На прошлой неделе в соцсетях активно обсуждалась тема очередей в поликлиниках Йошкар-Олы, которые посетил временно исполняющий обязанности Главы Республики Марий Эл. По результатам было проведено антикризисное совещание.
«…Евстифеев спросил Панькову, когда нужно будет повторно отследить ситуацию с очередями и нехваткой медперсонала. Врио министра предложила сделать доклад на заседании правительства в конце 2017 года…». https://7x7-journal.ru/item/96086
Я абсолютно уверен, что нынешними кадрами проблема не будет решена. Ведь эта ситуация возникла не вчера, об этом я писал три года назад, а обеспеченность врачами до сих пор не выполнена: https://7x7-journal.ru/post/44537 В очередной раз будут исписаны программы выхода и входа из ниоткуда в никуда, а затем до очередного шума будет тишина.
Предложение следующее.
1. В поликлиниках установить живую очередь ко всем врачам и к терапевтам (педиатрам) в соответствии с графиком приёма и Постановлением Правительства РФ № 101 от 14.02.2003 года.
2. В поликлиниках разделить потоки больных и беременных, что касается относительно второй поликлиники.
Во взрослые поликлиники я давно не обращался, но детская поликлиника – это её копия. Я против электронной очереди, потому что болезнь, вещь непредсказуемая, и ее не запланируешь. Почему люди других специальностей из сферы услуг, например, продавцы, повара, автослесари, парикмахеры и многие другие, не менее уважаемые специалисты трудятся согласно Трудового кодекса по 40 часов в неделю, а врачи в поликлиниках принимают по укороченной программе, вплоть до одного дня в неделю?
Давайте возьмём за основу ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14 февраля 2003 года N 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности» http://docs.cntd.ru/document/901851978
Из этого документа следует, что рабочая неделя медицинских работников составляет от 30 до 36 часов, т.е. рабочая смена составляет от 6 часов до 6.6 часа. Напомню, что для всех остальных категорий установлена 40 часовая рабочая неделя. Трудовым кодексом установлена обязанность по ведению учёта рабочего времени работодателем. Стоит также отметить, что медики – особая категория работников, их переработка может сказаться на качестве услуг, оказываемых населению.
Что же происходит на самом деле? С этим печальным опытом могут поделиться многие, кто посещает поликлиники.
И ещё, в каждой очереди всегда находится человек, которому «только спросить», поэтому спрашивайте, пожалуйста, в регистратуре.
В чем суть предложения? Работают врачи по полдня неспроста. Участковые и по вызовам ходят. И кучу бумаг заполняют после приема. При чем тут сравнение рабочих недель с другими специальностями??? Проблема - в обеспеченности мед персоналам. Ее не решить за счёт увеличения часов работы!!!
Постеснялись бы такое писать. Надеюсь это не программный документ вашей партии
идут в ЛДПР.
В ЕР ясно - идут деньги из бюджеты воровать и за карьерой, в СР в надежде, что их поменяют местами с ЕР.
А в ЛДПР идут - вот такую ахинею молоть и чтоб никто не обижался.
с утра ходил в поликлиники? прям часов 6? думаю в это время он и увидел бы действительную очередь.
а как попасть на прием к специалистам? например к онкологу: сначала идешь к терапевту, он дает направление к маммологу (если это женщина, а как известно у нас основная категория больных это женщины), потом уже идешь и берешь талон к онкологу!!! нормальная такая забота о здоровье людей
Что за ерунда..?Приехать предлагаю в районный ЦРБ любой.И поработать участковым терапевтом.. педиатром или гинекологом.Через год скажете не буду и не хочу.И писанине научат которая уже достала всех...Иногда кажется придумали специально чтобы больных меньше принимать. К стати зарплата у врача не более 14 тысяч рублей.Дежурят посуточно по три четыре дня подрят.А на следующее утро снова в кабинет принимать больных.Еженедельное дежурство дома сиди и никуда не выходи....Могут вызвать.Они за это как военные и доблестная полиция погоны не носят и нет выслуги лет...Хотя иногда кажется надо бы.И не получают по 35-40 тысяч.
Владимир, мысль ваша весьма занятна, но вот её раскрытие как обычно подкачало.
Сначала пишите, что некоторые врачи принимают вплоть до одного дня в неделю, потом пишите, что норма на врача от 30 до 36 часов в неделю. Как вы думаете почему? Ответ очевиден: на зарплату врача не проживёшь, вот и приходится подрабатывать то тут, то там. Страдаем ли от этого мы? Конечно, это даже не обсуждается. В чём же причина? В нормах? В правильном табелировании? На страницах семёрки уже была опубликована информация, что многие медучреждения нуждаются в кадрах. Откуда же их взять и чем заманить на работу? Одним ли табелированием? А где достойные зарплаты, подъёмные, жильё, другие соцгарантии?
Владимир, ещё раз повторю: темы поднимаете правильные, но бросаете на полпути.
сделать электронную запись к специалистам через интернет (например, на портале госуслуг), а также через терминалы, установленные в поликлиниках и больницах. Это давно уже в других субъектах действует. Очень удобно, все довольны.
Врачам,Ваши деньги и зарплаты в министерстве. Там столько заместителей,начальников отделов. Спасибо скажите Шишкину он Вас так оптимизировал.
Говорят вам: Оно, может, и умно, но больно непонятно. Над вами потешаться будут..
Не будь у Владимира Болтачева за спиной символики клоунской ЛДПР , может более спокойно воспринимались его мысли.
Вот смотрите: крайняя (но не последняя ! ! !) редакция РСВ-1 уже состоит из 24 ( ! ! ! ) страниц. Правильно заполнить её с первого раза не сможет ни один (! ! ! ) т.к. программа до сих пор (!!!) выдаёт ошибку в контрольных соотношениях. Спросите, а причём здесь врачи? Так ВСЯ СТРАНА заполняет кучу бумажек, чтобы КУЧЕ ПРОВЕРЯЮЩИХ было чем заняться. Сидит ТОЛПА КЛЕРКОВ в министерствах и комитетах, сочиняет, изменяет, ЕЩЁ более БОЛЬШАЯ = сидит в инспекциях, надзорах - проверяет и штрафует. И всем им НУЖНА ЗАРПЛАТА, которой на всех уже давно не хватает. Угадайте, кому не хватит : придумывающим бесконечные формы, бланки или тем кто реально работает. И ГЛАВНОЕ = число РАБОТАЮЩИХ сегодня УЖЕ МЕНЬШЕ числа ПРОВЕРЯЩИХ. Из-за заполнения этих бумажек работать некогда. И врачам в том числе. Был на диспансеризации = врач принимает (слушает) 5 минут, бумажки заполняет 20 минут.
Чтобы больше послушных бюджетников голосовали за вечного Путина и его дружков миллиардеров. И плевать они хотели на то что будет со страной, ее экономикой и народом. Вот в этом и есть сермяжная правда. От сюда и растут ноги у всего бардака и разруби в стране.
А в телевизоре во всем Обамка и хохлы виноваты.
не будет новый министр здравоохранения РМЭ, пока не уберут всех главврачей, и -главное-ЗАРПЛАТУ надо увеличивать до уровня северов- ничего не изменится
До каких ещё северов? Хорошо устроились. Им значит большую зарплату, а другим? Учителям, водителям, продавцам? Смешные вы такие конечно.
ну блин логика. Вы же сами себе проблемы делаете----курения там всякие, алкашечка на праздник, разнузданный секс....... Причём тут врачи. Ну а про пенсионеров проще, при сталине, которого ваш гоблин любит, доживший до 40 лет человек, уже считался стариком, и ему как бы пора на покой в 2-на-0,8 метров, а то детям места играть мало в доме. Это относится и к министрам-старцам.
Мда, всё тяжко оказывается. Так-то некурящие и непьющие болеют сильнее и тяжее, вам это любой опытный врач скажет. Вы статистику-то хотя б изучайте прежде чем такие заявления делать. Порой поражает неопытность некоторых комментаторов.
Спасибо за комментарии, хотя по существу нет ни одного, но мнения высказаны, и голос Ваш услышан. Акцентирую внимание, что всё, что здесь написано – это моё частное мнение и не отражает позицию партии. Складывается впечатление, что в поликлинику никто из комментаторов в последнее время не ходил, в пять утра очередь за талонами не занимал, о чём я уже писал здесь: https://7x7-journal.ru/post/46225. Если говорить про «ахинею», то она творится здесь и сейчас в каждом государственном учреждении. Хотя правильнее сказать в головах людей, которые там сидят. Я высказал свою точку зрения, сделал предложение, а будет она реализована или нет решать, людям которые принимают эти решения. Да, предложение «сырое», но для этого и существует обсуждение, ведь «в споре рождается истина». Про то, что я не до конца раскрыл тему – это специально, чтобы дать Вам поразмыслить и высказаться, как говорил Пётр I, «дабы дурь каждого видна была». И поверьте, она видна. Мне всегда казалось, что народ не дурак – он всё видит. Ан нет, я ошибался.
Вылитый жириновец! Ни какой критики не терпит. Всех обозвал подлецами, хорошо драться и стаканами кидаться не начал.
Владимир, ну что за хамство?
По существу здесь как минимум половина комментариев, но в силу вашей неспособности воспринять критику, то разумеется она вами не принимается как должное. Вы попроще будьте, про всех этих отсылок к Петру I и намёков на собственную интеллектуальную всесильность.
Слов просто нет. Раньше казалось, что вы хоть и много пишете, но понимаете, что в письме вы явно не мастер. Теперь же мнение о вас резко изменилось, причём далеко не в лучшую сторону.
Пэтро, я никого не хотел обижать, ответ был общий для всех комментаторов, и критику я воспринимаю нормально, если она конструктивная. Суть поста - ликвидировать талонную систему в поликлиниках, по теме 3-4 комментария. Во всех вопросах стараюсь быть объективным, но когда начинается откровенное хамство в отношении меня, приходится отвечать. Да, я не профессиональный писатель, но то, что пишут некоторые комментаторы, лучше не читать, а удалять и тогда теряется логическая цепочка обсуждения.
Удачи всем у стойки регистратора поликлиники.
Как-то странно вы закончили свой комментарий. Я правильно понимаю, что если вы заболеете, то у стойки регистратуры стоять не будете? Если будете, то почему удачи желаете только нам? Странно всё это.
Вот прям взяли и за всю хурму объяснили. Аплодирую стоя. В демагогии совершенствоваться не обязательно, просто признайте, что пост не очень удачен как с содержательной стороны, так и со стороны подачи материала. Присоединяюсь к мнению Пэтро о том, что предыдущий комментарий про Петра был не очень удачен, бестактен по своей сути. Научитель воспринимать критику достойно, даже если вам она конструктивной не кажется. Про то, что у человека начинает конкретно гореть пятая точка, когда ему указываешь на его ошибки, а он в ответ начинает вразумлять о том, что нет конструктива - извините, это всё проходили не раз, стандартное оправдание на случаи, когда нечего ответить. Учитесь, Владимир, и, возможно, на поприще блогов вы своего добьётесь. Сейчас же ни о чём другом, кроме как о написании комментариев речи не идёт.
Северные зарплаты нужны что бы ллучще стало. Вы о чем полиции увеличили зарплаты,Вы себя теперь спокойнее чуствуюте,они добрее к Вам стали...
Владимир, ну уберете вы талонную систему, дальше что? Опять куча очередей сначала в регистратуру, потом в кабинет врача? Даже сейчас когда люди записываются на прием через интернет портал и то постоянно возникает очередь. Просто потому, что в РФ всегда так было. Ну и что, что талончик у меня к 10.00 приду к 10.15 все равно ведь пропустят вот вам и очередь.
Тема вами поднята серьезная и соответственно должна решаться системно и комплексно если вы конечно реально решили взяться за минздрав республики.
Есть определенные варианты комплексного решения проблем. Например: вместо талончиков установить систему как в банках в виде электронной очереди. Приходишь в поликлинику набираешь кнопочку "терапевт" и вперед. Причем таких терапевтов должно быть одновременно 4-5 человек. По сути какая разница для пациента какой тебя примет терапевт с твоего участка или соседнего. Разбивка по участкам пережиток прошлого.
Второй момент. Для того, что бы терапевтов освободить от обхода "своих" пациентов и соответственно увеличить время на прием пациентов при каждой поликлинике создается некая бригада (может две) для работы именно по текущим, ежедневным вызовам. Состав бригады дежурный терапевт + водитель санитар. Естественно необходим автомобиль, что бы врач меньше тратил времени на хождение пешком, а так же свои кровные для проезда к месту вызова.
Естественно, что нужно все мониторить и считать. Можно в конце концов запустить пилотный проект на примере одной поликлиники.
Вы сами готовы принимать непосредственное участие в ломке системы? Вот в чем вопрос.
Согласен, что решать эту проблему надо комплексно. Я много писал про медицину и про врачей, потому что пострадал от их лечения несколько раз. Меня бесит ситуация, что в детской поликлинике № 2 талоны в электронную регистратуру выкладываются по пятницам после 11 часов на ближайшие пять дней, а во взрослой поликлинике № 2 талоны в электронную очередь выкладываются по пятницам с 7-30 до 8-00 часов. Т.е. человек может прийти к врачу не тогда когда он заболел, а по плану, утверждённому Минздравом РМЭ и согласованному с ФОМС. Вот ситуация, которую я наблюдал лично в 2014 году. Изменилось ли с тех пор хоть что-то, я не знаю. Поликлиника № 2 г. Йошкар-Олы 6 часов утра. Подходят люди и интересуются: «Кто последний?». Стояли 5-6 пожилых людей, женщина тихо ответила: «Я!» Регистратура начинает работать в 7-30, поэтому, тихо беседуя, по двое-трое стояли и ждали. Через какое-то время дверь в поликлинику открылась, и нас впустили в фойе. Время в ожидании шло очень медленно, а народ всё прибывал и прибывал. Ближе к открытию очередь выстроилась по порядку около 70-80 человек. Наконец-то регистратура открыла заветное окошко. «Мне талончик к эндокринологу», - сказала немолодая женщина. «Эндокринолог на больничном», - отрезала регистратор.
Участие в ломке системы я принимаю, поэтому делаю предложения не только на этом сайте, но и в письмах чиновникам, ответственным за принятие решений. Вы посмотрите, как работает система электронной записи к врачам в соседних регионах - разница колоссальная.
Владимир, а что отвечали вам чиновники в ответ на ваши письма? Что вы предлагали им? Создаётся некая недосказанность, что вот мол, я писал, но воз и ныне там. Будьте конкретнее, выклыдвайте переписку, чтобы мы знали, что вы не просто обращались, а ставили конкретные вопросы и какие решения были приняты по вашим обращениям. Тогда и характер комментариев изменится.
Касательно вашей истории - вины работников тут нет. Есть недоработка в работе системы - да, но винить простого регистратора, который минималку получает глупо.
Евгений, я так понимаю, что этот сайт Вы читаете недавно. Вся интересная переписка с различными ведомствами выложена на этом сайте в моём блоге, поэтому повторяться не стоит. Вот, например, https://7x7-journal.ru/post/56812
Когда записываются через интернет очереди нет! На прием к врачу дается определенное время и он, как правило, к него укладывается, если, конечно не возникает какой-нибудь "тяжелый случай, или пациент придет "экстренный" (т.е. на операцию экстренную ходит обследуется) или пациента направят на осмотр из стационара. Но такие ситуации не носят массовый характер и не каждый день случаются. А как Вы предлагаете - в виде электронной очереди (как, например, в банках) не получится, так как некоторые пациенты идут на повторные приемы, когда дату и время такого приема может установить сам врач (зависит от многих причин, в том числе и от готовности анализов, обследований, необходимости срочного обследования с выпиской дальнейших направлений и т.д.). В этом случае врач сам записывает пациента. При электронной очереди этого сделать будет невозможно. Поинтересуйтесь опытом работы в других субъектах РФ, где система электронной записи на прием к врачу существует давно и успешно действует.
Есть Минздрав РМЭ, который мы содержим для того, чтобы они там думали. Если они не могут предоставить удобства для людей, то пусть освободят места для других, пусть идут работать в поликлиники. Не хватает средств, пусть урезают содержание Минздрава. Провести хронометраж рабочего времени в отделах и всё выясниться, кто работает, а кто чаи гоняет.
Владимир, каким образом вы собрались проводить хронометраж? С помощью каких методов, инструментов, приборов? Поподробнее, иначе всё это популизм.
Евгений, может вам рассказать что делают врачи во время приема посетителей когда "записавшийся" через интернет по каким то причинам не может придти? Вы думаете они сразу бросаются принимать следующего? Ну уж дудуки нет человека в указанное время, УРА есть личное время!!! Конечно, что не все так поступают, но многие. Мне порой вообще кажется, что при вбросе расписаний приема в интернет сам врачи забивают для себя же время. А что классно. Записал сам себя подряд на прием три раза вот тебе и пол часа времени свободного.
Хронометраж рабочего времени проводится элементарно. Как вариант. В поликлинике устанавливаете для мед персонала СКУД и всем пропуска. Пришел на работу приложил пропуск время прибытия на работу в системе, уходишь с работы так же приложил. Вот собственно и все. Главное, что бы зав поликлиниками сами захотели это отслеживать (определяющие слова здесь "сами захотели").
Через интернет записываются как правило на плановое посещение специалиста. А если человек заболел сегодня?
Владимир правильно поставил вопрос по поводу записи через интернет-портал. Странно почему бы не выложить часы приема сразу на месяц. Люди могли бы просто планировать свое посещение, а не так в режиме ошпаренной кошки сидеть у компа и ждать когда же выложат часы приема и успеть. Та же очередь только кто более расторопный успевает, а кто то нет. И забыли такую категорию как бабушки и дедушки, которые понятия не имеют, что такое интернет. Насчет повторного приема тоже проблем нет никаких. Врач сам в системе забивает время для пациента. Во время непосредственного приема в коридор выходит тетенька, называемая медсестра и своим нежным голосом вызывает конкретного человека по фамилии. Вот и вся проблема. Насчет привязки врача к участку, может и есть смысл оставить. Тогда еще проще приходит пациент выбирает номер участка и все. Ждет когда динамик пригласит его не прием. Но для этого нужно участковых терапевтов как минимум освободить от хождения по домам на вызовы. Тогда у терапевта время прима будет не с 8.00 до 12.00, или с 16.00 до 18.00 а как положено с 8.00 до 17.00 или, например, с 10.00-18.00.
Можно взять, например систему приема в ПФР, когда можно и записаться через интернет, и непосредственно через электронную очередь. На самом деле вариантов и предложения множество.
Согласен, что можно использовать опыт соседних регионов. Проблема в наших республиканских чиновниках. Ну не надо это им, не нужно!!! Вы думаете кому то из них хочется ломать систему построенную такими трудами? Ну и что, что она не эффективна, ну и что, что на дворе XXI век? Систему нужно ломать в головах у чиновников и желательно сверху до низу. Ушли Шишкина, пришла Панькова, а что она человек новой формации? Или находясь под правлением Шишкина она как то думала по другому и только ждала случая когда? Я вас умоляю.)))
Еще раз повторяю, прежде чем строить догадки и предположения в отношении бабушек, дедушек и др. поинтересуйтесь опытом субъектов РФ в этом вопросе. Там все бабушки и дедушки освоили запись на прием через терминалы, которые стоят в каждой поликлинике и больнице, да и с интернетом сейчас многие дружат. Бабушки ведь давно уже освоили терминалы, которые в банках и др. учреждениях, где действует электронная очередь, так почему им должно быть не под силу записаться на прием через больничный терминал? Также можно попросить записать на прием любого родственника или знакомого, если уж совсем никак не получается. А если человек внезапно заболел, его сначала терапевт примет как экстренного вне очереди, или или можно обратиться в доврачебный кабинет. Также дают направления в регистратуре, если уж совсем невмоготу (конечно, если не надо скорую вызывать человеку). Думаю, что в данном вопросе не надо что-то выдумывать и "изобретать велосипед", а организовать прием к врачам как субъектах РФ, где эта система записи через интернет давно успешно работает.