Заседание СПЧ по лекарственному обеспечению

И.о. министра здравоохранения Н.А. Хорова сообщила о том, что в 2017 года количество умерших снизилось на 13 тыс. человек, произошло снижение младенческой смертности. От ВВП на здравоохранение выделяется 3,2 %

Руководитель организации «Деловая Россия» А.Е. Репик отметил, что российский лекарственный рынок занимает 2-3 % мирового рынка. Он выдвинул опасную идею отменить льготный НДС на лекарства. Он обратил внимание на то, что список жизненно необходимых лекарственных средств не соответствует программе гос. гарантий. Сильный удар по региональным бюджетам на закупку лекарств наносит необходимость оплачивать лекарства для лиц, больных орфанными заболеваниями. Конкуренция между поставщиками лекарств может дополнительно снизить стоимость лекарств до 30 %. Наша фармакология вплотную подошла к полному вылечиванию вирусного гепатита С, и не за миллион рублей, а за цену, приемлемую для наших экономических реалий. 

Президент «Руссфонда», член СПЧ Лев Амбиндер сказал о том, что Совет благотворительных организаций при Минздраве существует на бумаге. «Русфонд» в этот Совет не входит. 

Альбина Мельникова из Роспотребнадзора рассказала о том, что ежегодно делается 105 мл. прививок, с 1996 года за счет прививок заболеваемость гриппом снизилась в 149 раз. Как мне показалось, докладчица рассказывала не о нашей стране. Экономический ущерб от туберкулеза оставил 38 млрд. руб. в год, ветряной оспы – 11 млрд. руб., гриппа – 2, 3 млрд. руб., вирусного гепатита – 794 млн. руб. 20 % поствакцинальных осложнений связано с ошибками мед персонала. Российская вакцина является бесплатной, вакцинация вакциной зарубежного производства производится за плату. 

ВААРТ охватывает 47 % инфицированного, начало АРТ опаздывает на несколько лет.

Д.м.н. И.В. Бондарь отметил, что в России необходима разработка национальной противоопухолевой программы. Часто на первой стадии нужное лечение не оказывается. Более 80 % онкобольных во время не могут получить препараты. Половина пациентов, нуждающихся в препаратах, получить их не могут. Норматив лекарственного обеспечения онкологически больных с 2011 года снизился. 

Лекарственное обеспечение онкологически больных недофинансируется на 45 млрд. руб. Ранее перечень жизненно необходимых препаратов определял Формулярный Комитет при Минздраве в составе главных внештатных специалистов и ученых. Только 20 субъектов могут позволить себе закупки лекарств для онкобольных в полном объеме. 65 субъектов не тянут. 44-ФЗ ставит во главу угла цену, а не качество препарата, из-за чего качество страдает качество. Усложнена процедура закупки препаратов, так как заявки очень громоздкие. 

Представители Минздрава России не согласились с профессором, заявив, что общий дефицит средств на лекарственное обеспечение регионов составляет 22 млн. чел.

УПЧ ХМАО Н.В. Стребкова рассказала о том, как 44-ФЗ препятствует приобретение препаратов для больных муковисцидозом, потребовала внесения изменений в 44-ФЗ для облегчения процедуры приобретения препаратов для лечения больных. 

Гендиректор центра «СтратегПРО» уличил Минздрав в ликвидации ФАПов, что было осуждено Президентом. В стране 17,5 тыс. населенных пунктов без ФАПов и 20 тыс. населенных пунктов находятся в 20 км. от ближайшего ФАПа. Только к 2010 году расходы на здравоохранение из федерального бюджета вернется к уровню 2013 года (497 млрд. руб.). В 2019 года предполагается снижение расходов на здравоохранение с 470 до 427 млрд. руб. 

Муслим Муслимов посетовал на пациентов, покупающих лекарства без рецепта – 67 % от посетителей аптек. Привести цифру – сколько пациентов пострадало от самолечения он не смог. 

С.А. Носачева рассказала о том, как она месяц стояла в очереди на нужный ей препарат, при этом препарат ей был выписан в марте, а закуплен – в августе. В Германии и Канаде при выписке пациента из стационара его уже ждет препарат. Представитель Минздрава рассказал, что в настоящее время при выписке из стационара есть возможность обеспечить только наркосодержащие препараты на срок 5 суток. 

В Федеральном перечне жизненно необходимых препаратов – 646 наименований лекарств. В некоторых регионах, например Мурманской и Архангельской областях, региональные перечни искусственно заужены. В Архангельской области, к примеру, пациенты после стентирования бесплатно не получают препараты от тромбоза. В 2017 году количество выписанных рецептов снизилось на 2 млн., количество отсроченных рецептов увеличилось на 20 %, в бюджет было возвращено 1 млрд. руб., что позволило бы обеспечить лекарства по 700 тыс. льготных рецептов. 

Руководитель Движения против рака Дронов Н.П. сообщил, что в Минздраве разработана 2 года назад программы борьбы против рака, которая лежит под сукном. 

Представитель Фонда «Подари жизнь» отметила, что при существующей системе приобретения лекарств, лекарство за пациентом не успеет. Особенно плохо обстоит дело с лечением несовершеннолетних, где необходимо зачастую быстрая смена терапии.

Я в своем выступлении предложил: 
- установить терминалы с информацией о наличии и цене лекарств в аптеках; 
- пересмотреть наполнение аптечек, хранящихся в дежурных частях ОМВД, предусмотрев наличие в них сердечных и обезболивающих препаратов ; 
- провести совещание в СПЧ по изменению законодательства о закупках препаратов; 
- сделать открытой статистику смертности по регионом, возрастам, видам заболеваний; 
- распространить общественный контроль на сферу закупки и обеспечения доступности лекарств и реабилитационной техники.

Заседание продолжалось более 6 часов. 

Оригинал