Вступили в действие два долгожданных приказа Минздрава о порядке осуществления общественного контроля в психиатрических больницах.
Оба приказа приняты еще 25 февраля 2020 года, но вступили в действие с 4 мая 2020 года. Один приказ имеет №121н и касается контроля за больницами, оказывающими психиатрическую помощь в больницах специализированного типа с интенсивным наблюдением. В таких стационарах лежат более тяжелые больные. Второй приказ имеет номер 122н и касается общественного контроля за стационарами общего и специализированного типа, но без интенсивного наблюдения. Предполагается краткий обзор приказов в вопросах и ответах.
Куда направляется сообщение о прибытии в больницу членов ОНК?
– Прямо на этот вопрос оба приказа не отвечают, но из п. 2 Порядков посещения членами ОНК психиатрических посещений можно сделать вывод о том, что сообщение направляется руководителю (уполномоченному сотруднику) медицинской организации. Напомню, что в ходе дискуссии, которая продлилась почти весь прошлый год, Минздрав настаивал, чтобы уведомление направлялось не позднее, чем за два дня.
Кто встречает членов комиссии по прибытии в медицинскую организацию?
– В специализированной больнице с интенсивным наблюдением или учреждении, в котором проводятся экспертизы - руководитель (уполномоченный сотрудник) медицинской организации совместно с руководителем (уполномоченным сотрудником) подразделения охраны медицинской организации (п. 3. Порядка посещения). Они же членов ОНК и сопровождают по больнице. В больнице, где специнтенсива нет, встречает и сопровождает членов ОНК только руководитель медучреждения или уполномоченный им сотрудник.
Какие помещения психиатрической больницы вправе посещать члены ОНК?
- стационарные отделения;
- прогулочные дворики;
- столовые;
- библиотеки;
- иные помещения медицинской организации, в которых оказывается психиатрическая помощь в стационарных условиях (п. 5 Порядка посещения).
Таким образом, из приказа не вполне ясно, могут ли члены ОНК посетить мастерские, клуб, комнаты свиданий и приема передач и т. д. Впрочем, если исходить из того, что вся деятельность медучреждения направлена на оказание психиатрической помощи, то ставить вопрос о посещении и этих объектов вполне правомерно.
Откуда члены ОНК узнают об особенностях работы медицинской организации?
– Об этом с ними «разъяснительную работу» проводят «руководитель (уполномоченный сотрудник) медицинской организации совместно с руководителем (уполномоченным сотрудником) подразделения охраны медицинской организации» (п. 6 Порядка посещения). Вот так и написано, ни больше ни меньше! Проводят они «разъяснительную работу» о работе Комиссии и с пациентами. Надеюсь, что первых руководители не перепутают со вторыми.
Где должны быть размещены контакты комиссии?
– На информационных стендах. Правда, размещаются там только ФИО и адрес Комиссии. Про телефон и электронный адрес ничего не говорится.
Где члены ОНК принимают предложения, заявления и жалобы?
– Какого-либо ограничения в части места их приема документ не содержит, однако администрация больницы обязана предоставить помещения для их принятия, оснащенные необходимой мебелью, канцелярскими принадлежностями, а также оборудованные кнопкой тревожной сигнализации (п. 6 Порядка посещения). Впрочем, это не означает, что подобные документы принимаются только в таком помещении.
Какие сведения и документы предоставляются членам ОНК?
– «Необходимые для проведения общественного контроля и подготовки заключений, предложений или обращений общественной наблюдательной комиссии» (п. 6 Порядка посещения). Как хочешь, так это и понимай. Но так как общественный контроль осуществляется за соблюдением прав человека, то логично предположить, что это документы и материалы, которые прямо или косвенно затрагивают права человека.
Кто должен дать согласие на беседу пациента с членами ОНК?
– Сами пациенты (п. 7 Порядка посещения).
В каком случае беседа не проводится либо прекращается в случае ее начала?
– Если состояние здоровья лица, находящегося в медицинской организации, не позволяет провести беседу с ним членов комиссии, об этом делается отдельная запись в медицинской документации указанного лица (п. 7 Порядка посещения). Нами предлагалось, чтобы члены ОНК могли получить постановление об отказе в проведении беседы, однако данное предложение не прошло.
Может ли осуществляться прямая трансляции кино-, фото- и видеосъемки?
– Нет, она запрещается (п. 2 Порядка осуществления съемки).
Каковы условия осуществления кино-, фото- и видеосъемка лиц, находящихся в медицинской организации (психиатрическом стационаре)?
- Съемка:
- производится целях фиксации нарушений прав этих лиц;
- только в случае, если это не влияет на состояние их здоровья;
- с письменного согласия этих лиц;
- в местах, определяемых руководителем медицинской организации (п. 3 Порядка осуществления съемки).
Каковы условия осуществления съемки лиц, признанных недееспособными?
- Съемка:
- производится целях фиксации нарушений прав этих лиц;
- только в случае, если это не влияет на состояние их здоровья;
- с письменного согласия опекуна или медицинской организации, исполняющей обязанности опекуна или попечителя;
- в местах, определяемых руководителем медицинской организации (п. 3 Порядка осуществления съемки).
Какие объекты не допускается к попаданию в зону обзора кино-, фото- и видеоаппаратуры?
- Конструктивные элементы, обеспечивающие инженерно-техническую укрепленность зданий, режимных помещений и охраняемых территорий места принудительного содержания, постов охраны и помещений, предназначенных для несения службы персоналом места принудительного содержания, систем контроля и управления доступом, видеонаблюдения, охранной, тревожной и вызывной сигнализации, иных систем обеспечения безопасности, а также сотрудников мест принудительного содержания и иных лиц, находящихся в месте принудительного содержания, не предоставивших на это согласие (п. 3 Порядка осуществления съемки).
Да, пока в таком перечне разберешься, самому соответствующая помощь потребуется. Это ограничение означат, что даже камеру видеонаблюдения, уставившуюся в туалет, сфотографировать нельзя (п. 3 Порядка осуществления съемки).
В каком случае съемка лиц, находящихся в медицинских организациях, членами комиссии немедленно прекращается?
– В случае:
- нарушения членами комиссии правил внутреннего распорядка медицинской организации;
- отказа лиц, находящихся в медицинской организации, или их законных представителей от кино-, фото- и видеосъемки членами комиссии (п. 3 Порядка осуществления съемки).
Каков порядок дальнейшей работы с материалами съемки?
- они изучаются руководителем (уполномоченным сотрудником) медицинской организации и руководителем (уполномоченным сотрудником) подразделения охраны медицинской организации совместно с членами ОНК;
- при обнаружении на съемке объектов, обеспечивающих безопасность и охрану лиц, находящихся в местах принудительного содержания, соответствующая часть отснятого материала удаляется по решению руководителей (уполномоченных сотрудников) медицинской организации и подразделения охраны медицинской организации, о чем предварительно уведомляются члены комиссии.
К сожалению, из документа не ясно, что должность взволновать руководителя психбольницы – нарушение прав человека или запорное устройство на двери камеры.
