ЛЕЧИТЬ - КАК В ЕВРОПЕ
В нашем городе прошел семинар "Семейный врач как самостоятельная личность, европейский опыт, украинское законодательство, модель поддержки медицинского кластера на территории Одесской области", в ходе которого опытом оказания медицинской помощи поделились польские медики.
Медицинская помощь в Европе дорогая. Потому к нам едут из Израиля и Германии, чтобы полечить зубы, сделать коронки, имплантаты. Когда едешь за границу, обязательно оформляешь страховку, чтобы обеспечить себе медицинскую помощь. Но не все случаи подпадают под страховые. Моя подруга заболела в Польше и вызвала скорую. Приезд врача обошелся в 100 долларов. В то же время врач Виталий Дели, пять лет проработавший в Болгарии, считает, что европейская система здравохранения в сочетании с медицинской страховкой поможет наладить оказание помощи для всех категорий населения.
Но, чтобы понять суть европейского подхода к медицине, хорошо бы увидеть, как они реализованы на практике.
- Польская система медицинской помощи основывается на семейном враче, - рассказал Томаш Яниак, проректор по развитию Лодзинского университета информатики и искусства. - Семейный врач - это ворота для входа в систему здравоохранения для пациента. Только доктор может назначить обследования, направить к специалисту. Без него невозможно попасть на операцию или другие процедуры. С семейного врача начинается медицина. У каждого доктора должно обслуживаться не больше 2700 пациентов, на которых он получает из бюджета деньги. Люди сами выбирают себе врача, у которого будут лечиться. Врач может оказывать бесплатные услуги, которые утверждаются министерством. И за них перечисляются деньги. В Польше благодаря эффективной системе самоуправления большая часть денег остается в местном бюджете, за счет которого финансируется лечебница.
Томаш Яниак рассказал о нескольких видах организации врачебной практики. В Германии, Франции, Бельгии прижилась система, где пациент платит врачу за услуги, консультации, обследование, процедуры. Конечно, услуги эти весьма дорогие, что не удовлетворяет большую часть жителей. В Польше работает система капитации. То есть, на каждого больного выделяются средства из местного бюджета - 1300 злотых на год. И врач уже определяет, на что использовать эти деньги. Он управляет финансами, отчитывается за их освоение. В Польше семейные врачи имеют индивидуальные кабинеты. Также есть групповые объединения врачей и медсестер с общим счетом учреждения. Кроме того, остались больницы, которые финансируются местным бюджетом.
В Португалии действует система, где врачи в больницах работают за зарплату. В Австрии и Голландии есть и платные услуги, и капитация.
- Что подойдет Украине, решать врачам, которые должны выбрать оптимальное решение, - подытожил специалист.
В Польше существует отдельная система подготовки семейных врачей, которые занимаются медициной как бизнесом. Такую же модель предлагает внедрить Фонд центральной европейской Академии обучения и сертификации.
- Мы выбрали Одессу, чтобы реализовать пилотный проект, - сказал директор Фонда Николай Смолинский. - Также мы взяли еще Днепропетровскую область, которая наиболее адекватна к нововведениям. Дорога для всех стран, кто хочет стать членом ЕС, - одна. Нужно прийти к определенным стандартам. И чем быстрее население это поймет, тем оперативнее все это реализуется. Чтобы помочь одесским медикам перейти к медицинскому рынку услуг, мы создаем тут сервисную организацию и предоставляем комплексные услуги. То есть, организуем бизнес "под ключ". Такие структуры уже есть на территории Польши и ряда европейских стран. Также мы создадим медицинский кластер реабилитационных учреждений, чтобы европейцы знали, куда ехать отдыхать в Украине. Работа через профессиональные объединения поможет привлечь иностранных клиентов.
О необходимости реформирования говорил и начальник управления здравоохранения облгосадминистрации Вячеслав Полясный:
- Мы начинаем работать в новых условиях, когда все учреждения станут субъектами хозяйственной деятельности. При этом будет выравниваться рынок медицинских услуг. Все, кто имеет лицензии, будут обладать равными правами на использование средств как из бюджета, так и частных структур. Сегодня нужно научиться правильно управлять деньгами и бороться за место на рынке услуг. Мы должны соответствовать европейским требованиям, обучить персонал, внедрить образовательные программы. Также должны быть структуры, которые помогут медикам освоиться на рынке медуслуг. Одна из наиболее удачных форм - бизнес-инкубатор, которая позволит подготовить частного семейного врача, оформить все документы для работы. Медику нужно будет только принести документы, подтверждающие его квалификацию, профессиональную пригодность. И получить бизнес-структуру с защитой от рисков. Таким образом мы выйдем на другой качественный уровень оказания медицинских услуг населению. В оперативное управление семейный врач, который сможет обслуживать не более 2000 человек, получит 25 тысяч гривен, которые будет реализовывать на лечение пациентов. Теперь нам нужно эффективно реализовать эту систему, учитывая все плюсы и минусы европейского опыта.
Инна ИЩУК.
