На днях на сайте одного из кировских порталов прочитал новость о том, что пациент ждал приезда скорой больше пяти часов. В памяти сразу всплыло еще несколько аналогичных случаев за последние, пожалуй, года три-четыре. И все, они, к сожалению, в итоге привели к летальному исходу. А причина во многом была из-за большой удаленности населенных пунктов от ближайших медучреждений.
По данным Счетной палаты РФ, в России 17,5 тысяч населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тысяч расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. Причем 35% населенных пунктов не охвачены общественным транспортом. И как в таком случае добираться до больницы? Надеяться, что единственная скорая успеет вовремя приехать на вызов?
Но, говоря откровенно, даже если она и приедет вовремя, места в больнице может не хватить, и поэтому людей, нуждающихся в госпитализации, часто оставляют лечиться амбулаторно. И такая ситуация наблюдается даже в городах. Ну и вообще имеет общую для страны тенденцию.
Оптимизация медучреждений в РФ привела к росту смертности пациентов городских и муниципальных больниц на 2,6% в среднем по стране, на 3,7% выросло число умерших в стационарах.
Это данные Счетной палаты, которая провела оценку эффективности оптимизации здравоохранения. Данные приведены только за 2013-2014 годы.
Счетная палата под руководством Татьяны Голиковой, к слову, бывшего министра здравоохранения России, открыто заявила: оптимизация провалилась.
«Несмотря на то, что «оптимизация» предполагает действия, при которых достигается наилучшее состояние системы в целом, комплекс проведенных мероприятий в основном ограничен только мерами по сокращению объектов, их реорганизации или сокращению численности работников, что в итоге привело к снижению доступности услуг и ухудшению результатов деятельности государственных и муниципальных организаций, в первую очередь проявляющихся ухудшением качества образования, ростом числа умерших, ухудшением качества жизни населения», - говорится в заключение СП (Здесь можно прочитать его полностью http://www.ach.gov.ru/press_center/news/21297. Тут, кстати, не только про здравоохранение, но и интересные цифры по культуре и образованию).
В перспективе в России планируется закрыть или реорганизовать 952 медорганизации. То есть к 2018 году (в сравнении с 1 января 2014 года), численность больничных организаций сократится на 11,2%, амбулаторно-поликлинических организаций – на 7,2%.
К этому же 2018 году регионы планирует закрыть не так давно появившиеся взамен местных больниц и поликлиник ФАПы, и на их месте создать офисы врачей общей практики.
Не отстают и темпы сокращения больничных коек – 33 757. «В результате коечный фонд оказался несбалансированным и не соответствующим потребностям населения» - замечает СП. Сокращение числа коек, как следствие, привело к тому, что больницы перестали принимать больных на стационарное лечение. В результате, это привело к увеличению уровня смертности.
Вот несколько цифр:
- Более 11 тысяч населенных пунктов в России расположены дальше 20 км от медицинских учреждений
- 879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или офису врачей общей практики
- В два и более раз в ряде регионов выросли сроки ожидания медпомощи
- На 17,9 тысяч человек больше умерло в больницах в 2014 году, чем в 2013 году
- На 24,2% выросла в 2014 году стоимость платных услуг в сравнении с 2013 годом
- 90 тысяч медработников сокращено.
В общем, ожидаемого эффекта от оптимизации не вышло. И хоть изначально оптимизация и преследовала благие цели: внедрить современные методы лечения, усилить кадрами и лекарствами поликлиники и больницы, обеспечив, таким образом, доступ пациентов к более высокой по качеству медпомощи. На деле вышло совсем иначе: оптимизацию начали с конца и просто позакрывали медучреждения и сократили койко-места. А в итоге что? В итоге мы получили то, что имеем – увеличение смертности и снижение качества жизни населения.
Это я все к чему? А к тому, что в умах федеральных чиновников зреет идея второй волны оптимизации здравоохранения.
Пусть мучаются все, кто имел и имеет отношение к уничтожению вятской медицины под видом лживой оптимизации. Особенно те, кто придумал "узкую специализацию" с запретом хирургам в ситуации, когда время жизни идёт на минуты, останавливать операцию и ждать специалиста "узкой специализации", запрещая оперирующему хирургу всё оперировать самостоятельно, спасая жизнь человека.
Пусть мучаются совестью, а попав на операционный стол - всеми своим телом в ожидании "узкого специалиста".
Дважды пришлось сталкиваться с запретами для хирургов на операции, дважды вспомнился текст старинной Анафемы. Кому он адресован - мне понятно предельно точно.
Из текста Анафемы.
"И небо, и земля, и все, что на них заключается святого, его проклинает.
Да будет он проклят всюду, где бы он ни находился: в доме, в поле, на большой дороге, на лестнице, в пустыне и даже на пороге церкви.
Да будет проклят он в жизни и в час смерти.
Да будет проклят он во всех делах его, когда он пьет, когда он ест, когда он алкает и жаждет, когда он постится, когда он спит или когда он бодрствует, когда гуляет или когда отдыхает, когда он сидит или лежит, когда он ест, когда он раненый, когда истекает кровью.
Да будет проклят он во всех частях своего тела, внутренних и внешних. Да будет проклят волос его и мозг его, мозжечок его, виски его, лоб его, уши его, брови его, глаза его, щеки его, нос его, кисти рук и руки его, пальцы его, грудь его, сердце его, желудок его, внутренность его, поясница его, пах его, бедра его, колени его, ноги его, ногти его.
Да будет проклят во всех суставах членов его. Чтобы болезни грызли его от макушки головы до подошвы ног."