«Майские указы президента выполняются неплохо, но ситуация в здравоохранении Коми — катастрофа»

В декабре в Москве пройдет «Форум действий Общероссийского народного фронта», на котором заинтересованным лицам предстоит отчитаться: каким образом воплощаются в жизнь приоритетные направления госполитики, определенные президентом РФ.

Общественная палата Коми в связи с этим стала площадкой для обсуждения реализации майских указов главы государства в сфере здравоохранения. Представители регионального штаба ОНФ сошлись на том, что указы «выполняются неплохо», однако ситуацию в медицине назвали «катастрофой».

Фото Ярославы Пархачевой

Тему встречи посвятили дефициту медицинских кадров в республике. Как сообщил руководитель рабочей группы, главврач Республиканской детской больницы Игорь Кустышев, в последние годы в Коми наблюдаются проблемы со специалистами, занятыми в родовспоможении. Количество педиатров уменьшилось на 10 процентов (в том же Троицко-Печорском районе Коми их нет совсем), медсестер — на столько же, гинекологов — на 5 процентов.

— Ситуация меняется только в худшую сторону. И к 2016 году все станет еще хуже. Больше половины действующих медработников — предпенсионного и пенсионного возраста. Сейчас ситуация близка к катастрофической. Приходится закрывать посты, нет реанимационной помощи в полном объеме… Если не будет врачей и медсестер, некому будет исполнять майские указы президента, — предостерег коллег И. Кустышев.

Вслед за ним министр здравоохранения республики Ярослав Бордюг привел статистику. Так, заявил он, в целом в последние годы кадровая ситуация в медицине в Коми характеризовалась постоянным оттоком — по миграционным причинам либо в связи с возрастом. Исключение составил лишь прошлый год: число врачей в регионе «незначительно» увеличилось. На 0,4 процента, или 15 человек.

— Незначительный сдвиг в сторону увеличения произошел благодаря совокупности всех мер и факторов, усилиям правительства и министерства, — добавил Я. Бордюг.

Всего в регионе на сегодня 3450 врачей. На 10 тысяч жителей — 39,2 специалиста. Из плюсов — приток врачей на село — как результат реализации программы, по которой прибывший в сельскую местность специалист получает миллион рублей «подъемных» (половина из федеральной, половина из республиканской казны). За два года в сельскую местность прибыло 93 специалиста.

Однако в то же время в 2013 году, по данным регионального Минздрава, из медучреждений «выбыло» (именно так прозвучало на встрече) более двухсот врачей.

— Причины текучести — высокий вес врачей пенсионного и предпенсионного возраста, низкая заработная плата, — пояснил чиновник.

Наиболее дефицитные специалисты в Коми — реаниматологи, патологоанатомы, травматологи, ортопеды, врачи скорой помощи. Чтобы привлечь кадры, в учебных заведениях за пределами республики проходят ярмарки вакансий, каждый год ведется целевая подготовка специалистов. Однако здесь же министр здравоохранения добавил: сейчас за пределами республики учатся 400 человек, но мало кто возвращается обратно.

В планах — выплата единовременной компенсации медработнику в сельской местности, начинающему трудиться и в поселках городского типа в том числе. На согласовании проект, предусматривающий стипендии интернам (2 тысячи рублей). А к 2017 году врачам обещают зарплату в 100 тысяч рублей.

— Повышение заработной платы уже было с 1 мая. График выдерживаем, — отметил Ярослав Бордюг.

Одним из камней преткновения стал вопрос с жильем. Как подчеркнул министр здравоохранения региона, c главами муниципальных образований существует соглашение, где прописано «содействие в выделении жилья».

— Думаем и дальше решать проблему со строительством служебного жилья. Разговор об этом был с главой Коми. Но по причине дефицита бюджета пока реализовать такую программу нельзя, — пояснил Я. Бордюг.

Выслушав коллег, вопрос решил задать заслуженный врач России и Коми, доктор медицинских наук, бывший министр здравоохранения республики Георгий Дзуцев:

— К какому году Министерство здравоохранения планирует поправить ситуацию, и будет ли это осуществляться за счет мер, которые были озвучены, или будут дополнительные? Ситуация катастрофическая. Когда мы рассчитываем выйти из этого, и к какому году будет «разрулена» ситуация? — поинтересовался он.

Министр здравоохранения республики Ярослав Бордюг ответил, что перечень мер не окончателен, в Министерстве думают о дальнейших мерах поддержки тех, кто работает в отрасли.

Показатель обеспеченности средним персоналом увеличился на 10 тысяч человек. Это выше среднероссийского. Что касается сроков, прогнозировать — дело неблагодарное. Очень сложно точно спрогнозировать, — сказал он.

— Это обязанность Министерства! — возразил Георгий Дзуцев.

— Надеемся, что за рамками 20 года ситуация должна измениться. Чтобы выучить специалистов, сами знаете, сколько нужно времени. Даже если сегодня будет приток, отдачу мы получим через 7 лет, — ответил Я. Бордюг.

После чего от бывшего министра здравоохранения региона последовал очередной вопрос: «Сколько зубных врачей будет готовить Медколледж и сколько зубных техников?».

Ответ замминистра образования Коми Дмитрия Беляева о том, что учебные заведения региона готовят 15 специалистов по направлению «стоматология профилактическая» и набор техников составляет 25 человек, бывшего министра не устроил.

— Мне не понятно, что такое «стоматология профилактическая». Почему нет подготовки зубных врачей на платной основе? Республика задыхается отсутствием зубных врачей. На нашу беззубую республику нужны зубные техники, — «показал зубы» Георгий Дзуцев.

— Будем смотреть этот вопрос и изучать, — ответил Ярослав Бордюг.

Тему человеческого, а точнее — наоборот — нечеловеческого отношения врачей республики к пациентам — подняла руководитель детского благотворительного фонда «Сила добра» Татьяна Козлова, предложив ситуацию «спрофилактировать», то есть преподавателям больше уделять внимание этому вопросу в общении с будущими медиками.

Ректор СыктГУ Марина Истиховская, как и многие предыдущие выступающие, уделила внимание теме кадров. Она рассказала: с 1 июня в вузе начнет работать Медицинский институт, в который набрали 88 студентов в прошлом году, и в этом республика гарантировала заказ еще 60 специалистов.

На различные направления, считает ректор университета, ежегодно необходимо набирать 200-250 человек. Для этого надо решать вопрос: а откуда набирать абитуриентов? Выход в университете видят в открытии в школах медицинских классов. Ожидается, что вскоре они будут появляться во всех городах республики, за каждым закрепят лечебное учреждение.

В конце встречи на полчаса слово взял бывший министр здравоохранения Георгий Дзуцев, обозначив сразу, что делает это, пользуясь случаем, что его пригласили в качестве эксперта на мероприятие, поскольку давно не высказывался публично.

— Не могу принять всех этих радужных прогнозов. Я с февраля 2002 года рот нигде не открывал, ни по какому поводу, тем более по здравоохранению. Я не увидел, что у Министерства здравоохранения есть концепция развития и решения проблемы медицинских кадров. Я не могу сказать сегодня, что те меры, которые сегодня здесь были перечислены, приведут к решению кадровой проблемы к 2020 году. Не надо никому себя обманывать, — подчеркнул Г. Дзуцев. — Я услышал только общие слова. Глубокий анализ, на основании которого можно сделать долгосрочный прогноз, отсутствует.

По его словам, система, когда для работы на селе медикам платят единовременные выплаты, не решает проблему в целом — кадры не пополняются. Сотрудники вынуждены работать на несколько ставок. Создание нового мединститута при университете — это, по словам Георгия Дзуцева, убивает филиал Кировской медакадемии: «А ведь чтобы медицинский вуз состоялся, нужны десятилетия, врачи же нам нужны уже сейчас».

— Непонятно одно. На здравоохранение расходуются огромные средства — треть всего бюджета республики — это 20 миллиардов рублей. Огромная сумма! А у нас такие проблемы с кадрами. Как это возможно? — задал риторический вопрос выступающий.

Как считает бывший министр здравоохранения, необходимо провести всесторонний анализ расходования средств.

— Республика завалена медицинским оборудованием, на котором некому работать, которое не используется, гниет и ржавеет. Был нацпроект. Почему никто из минздрава не поставил вопрос, что ресурсы нам необходимо направить на кадры, а не на оборудование? Сейчас это оборудование пора списывать, — с горечью заметил Георгий Дзуцев.

— Всего в медицине не охватить, но мы в первую очередь должны решить самые больные, самые острые вопросы. И необходимо сделать так, чтобы наш разговор не получился впустую — мы отчитаемся о том, что сделано, уже на следующем заседании рабочей группы, — сказал в заключение сопредседатель регионального штаба ОНФ в РК Павел Поташов.