В течение нескольких дней поморские урологи и онкологи имели уникальную возможность участвовать в семинарах и операциях, которые проводил в Медсанчасти №58 Северодвинска известный ученый и практикующий хирург, профессор кафедры урологии и эндоскопии Венского университета Кристиан Кратциг.
Основная специализация доктора Кратцига - урологическая онкология, чаще всего ему приходится лечить рак предстательной железы, мочевого пузыря, почек. В год профессор проводит около 200 операций высокой сложности, но даже при такой значительной нагрузке он успевает заниматься со студентами и практикующими врачами и активно сотрудничать с общественной организацией больных раком предстательной железы в Вене.
- Главная цель моего визита в Северодвинск - помочь российским коллегам-хирургам освоить опыт проведения радикальной простатэктомии, одного из наиболее эффективных методов речения рака предстательной железы. Вашим врачам приходится сталкиваться с широким спектром урологических заболеваний, но, благодаря высокому профессиональному уровню, они делают свою работу достаточно хорошо, - считает профессор Кратциг.
- Известно, что Вы работаете в тесном контакте с венской организацией больных раком предстательной железы. Каковы задачи этой организации и в чем заключается Ваше участие в ее работе?
- Меня и моих коллег просят прочитать лекции на тему рака предстательной железы, о том, что необходимо делать в той или иной ситуации, какое лечение выбирать и как справляться с его осложнениями. Мы рассказываем пациентам о новых методах лечения, лекарствах и возможностях. Говорим о том, что можно сделать, а что делать не нужно – порой эти знания даже значительно важнее. Разговаривая с онкобольными очень важно говорить им об ограничениях методов, а не только о преимуществах.
Дело в том, что рак предстательной железы – особое заболевание, и в ряде случаев активное лечение – как это парадоксально не выглядит - не требуется вообще. Сегодня во многих странах мира, благодаря широкому внедрению лабораторного скрининга, при который котором определяется уровень простат-специфического антигена (ПСА-скрининг), фактически происходит гипердиагностика рака предстательной железы, и, как следствие, назначается избыточное лечение. Однако научные исследования убедительно доказывают, что у многих больных с повышенным уровнем ПСА рак предстательной железы никогда не перейдет в активную клиническую фазу и не станет причиной смерти. Поэтому врачам важно уметь определять таких пациентов и предлагать им активное наблюдение, состоящее только в ежегодном определении уровня ПСА.
- Какие специалисты, кроме практикующих врачей, участвуют в этом просветительско-образовательном процессе?
- Состав лекторов зависит от того, какая конкретная проблема должна быть обсуждена. Как правило, приглашаются хирурги, радио-, химиотерапевты, психологи, социальные работники, медицинские сестры. Делается это для того, чтобы рассматриваемый вопрос был обсужден со всех сторон. Это важно еще и потому, что пациенты сейчас очень образованные, они получают много сведений из Интернета. Им нужен эксперт, чтобы помочь разобраться в этом информационном хаосе, причем, не только на этапе диагностики и лечения, но и по прошествии определенного времени. Поэтому мы считаем, что врачи должны обязательно участвовать в самоорганизации профильных пациентов. Кстати, и сами пациенты понимают выгоду от такой самоорганизации - им важно общаться друг с другом. Например, я часто знакомлю новых пациентов, которым лечение только предстоит, с уже излеченными, у которых операция была в прошлом. Это помогает психологически адаптироваться к предстоящему лечению.
- Что бы Вы могли пожелать своим северным коллегам?
- Как профессор университета, я считаю, что отличные практические навыки - это лишь часть багажа настоящего врача. Мы должны помочь своим молодым коллегам овладеть навыками диалога с больными, принятия совместных решений о тактике ведения пациентов. Поэтому я хочу пожелать врачам из Северодвинска и Архангельска учиться друг у друга, советоваться, прежде чем принимать решения. Это лучшее, что я мог бы порекомендовать и пожелать.
