Я, как психолог, много работаю с людьми, которые часто нуждаются в том числе и в медицинском сопровождении. Полно ситуаций, когда без помощи квалифицированного психиатра не обойтись. Но то, с чем сталкиваются люди, обращаясь за психиатрической помощью, - зачастую просто лютый кошмар. Огромное количество врачей-психиатров просто профнепригодны.
Приведу лишь несколько примеров из своей практики:
1. У девушки в 15 лет диагностировали шизотипическое расстройство личности. Диагноз был правильный, но лечение было неадекватное. Лечил девочку аж целый профессор, седовласый доктор медицинских наук в возрасте за 70 лет, главный врач одной из региональных психиатрических больниц. За деньги лечил. Частным образом. Все про него говорили, что он светило. Потому что доктор наук и потому что глав врач. Ну и возраст - опытный, мол.
Но опытному доктору наук видимо было лень и не по статусу оскорблять свои седины изучением современной психофармокологии, которая давно уже придумала ряд современных щадящих препаратов для коррекции состояния пациентов, без той тучи побочек, что были раньше. И назначил ребенку препараты устаревшей линейки, «старые, проверенные временем». Девочку от этих препаратов разнесло в 17 лет с 65 до 120 кг за короткий промежуток времени. Она пожаловалась лечащему врачу, который согласно современным протоколам лечения в случае такой тяжелой побочки был тут же обязан заменить препарат и подобрать другую схему лечения. Но он не стал заморачиваться и сказал девушке: «Жрать меньше надо». Девушка после этого самостоятельно бросила таблетки в надежде похудеть, словила жесткий синдром отмены, на фоне которого у нее развилась неконтролируемая агрессия, и напала с топором на одногруппницу, которая ее травила. В итоге две сломанных жизни. Одной зашивали череп и долго лечили, вторая в СИЗО ждет суда и, скорее всего, ее отправят на принудительное лечение лет на 6–7 в психушку для преступников, где обколят тяжелыми препаратами, и будет она там влачить существование в состоянии овоща.
2. Второй случай. Моя клиентка. Молодая красивая умная девчонка 17 лет. Были психологические проблемы, невроз, последствия психологической травмы, но ничего выдающегося из «большой психиатрии» не было и близко. Положили в психушку с тяжелой депрессией. Врач только по одной беседе поставил девушке шизофрению, потому что «а чего она такая дерзкая, а почему строит из себя самую умную, почему спорит со взрослыми и почему она агрессивный подросток». Вместо нормальной психологической помощи и легкой коррекции девушку залечили тяжелыми препаратами, которыми лечат шизофрению. В больнице она получила еще более тяжелую психическую травму от всего увиденного, от отношения персонала, от того, как в таких больницах расчеловечивают людей и держат их просто за бесправных и бесплотных идиотов, у которых нет и не может быть ничего своего, включая права на сон, на личные вещи, чистое белье и даже гигиену. Только казенное и строго по расписанию. В итоге в первый раз еле выбравшись из больницы она перестала пить неправильно назначенные препараты и словила синдром отмены, после чего ее вообще засунули в отделение для буйных к настоящим шизофреникам и обкололи тракнквилизаторами. Напоминаю, никакой шизофрении у девушки нет, а все ее проблемы решаются легкой психокоррекцией и работой с психологом. Девушка очень умная, талантливая, интеллектуально развита выше большинства сверстников, преподает детям английский и учится на юриста. А в психушке ее чуть не угробили.
3. Моя клиентка, 15 лет. В анамнезе был селфхарм и попытка суицида на фоне тревожного расстройства. И еще махровый ОКР. Я работаю с девочкой несколько месяцев, есть значительные улучшения, прекрасно сдала ОГЭ, хотя изначально настрой был на то, что даже на тройки не сдаст. Улучшение эмоционального состояния тоже значительное. Но сопровождение психиатра в режиме наблюдения и легкой коррекции необходимо, так как мысли о суициде фоново сохраняются и селфхарм хоть и значительно реже, но совсем еще не ушел из ее жизни.
Спрашиваю об опыте посещения психиатров. Рассказывает (то же самое подтверждает и ее мама), что первый психиатр, к которому направил ее предыдущий психолог, с порога ее начал обвинять в манипуляциях, давить на чувство вины перед мамой (зачем ты расстраиваешь свою маму?), про селфхарм сказал «просто перестань резаться» (если б это так работало, был бы он волшебником), а потом и вовсе начал унижать и говорить «не выдумывай», не провел диагностику и вообще не выслушал ее проблем. Хотя она искренне была готова рассказать все подробно. ОКР вообще не заметил, хотя там очевидно, если просто спросить.
Вторая психиатр была женщиной и работала в московской детской клинической психиатрической больнице. Моя клиентка только начала отвечать на вопросы доктора, равнодушно смотревшую на нее, и тут ей стало плохо. Она сказала врачу, что ее тошнит и что ей надо выйти в туалет, но врач сказала: «Не ври, не выдумывай, ничего тебя не тошнит, продолжаем», - и девочку вырвало прямо на пол. После чего, конечно же, никакой разговор продолжаться не мог. И на основании вот только этого всего и десятиминутной беседы врач назначает препараты, при этом диагностика не проведена.
В таком вот состоянии приходит ко мне ребенок. Ищем сейчас нормального психиатра через знакомых.
4. У сына подруги в 16 лет были небольшие психологические трудности. И один психиатр наотмашь влепил «шизофрению» и сказал матери: «Мамочка, готовьтесь, все будет только хуже», - нарисовал мрачную картину, и подругу мою спасло от обморока и истерики только то, что она тогда только завершила обучение на психолога и поняла, что врач городит бред. Отнеслась к этому критически. Прошел год. С ребенком все в порядке, догнал сверстников по всем параметрам, психологическое состояние выровнялось, ОГЭ сдал на одни четверки, один экзамен даже чуть до пятерки немного не дотянул, а дядя-врач прочил, что ребенок почти ни на что не способен и что ничего не сдаст. С чего он это решил и по каким «картам таро» или «хрустальному шару» пытался влепить обычному ребенку с небольшими трудностями во взаимодействии с социумом такой тяжелый диагноз - история умалчивает.
И продолжать я могу бесконечно. Примеров еще масса. И это реально катастрофа. Люди пытаются обратиться за помощью, а получают диагнозы с потолка, разрушающее личность неправильное лечение, сталкиваются с полным равнодушием медиков и даже расчеловечиванием в отдельных случаях, с карательной психиатрией и издевательскими насмешками.
Но в хороших врачах и правильной диагностике для адекватного лечения продолжают нуждаться.
Расскажите, кто сталкивался с подобным, как вы в итоге выкрутились? Удалось ли найти хорошего врача? И если есть хорошие психиатры, которых вы лично можете порекомендовать и к кому не страшно отправить ребенка или взрослого человека - делитесь наводками в комментариях в ВК, потому что это правда важно и довольно трудно найти действительно грамотного, эмпатичного и не выгоревшего психиатра.