Сводный отчет по мониторингу медицинских учреждений Московской области (предварительный).
г. Москва 18 февраля 2020
24 января 2020 г. волонтеры, члены Комитета за гражданские права и присоединившиеся граждане осуществили посещение медицинских учреждений Московской области в ходе Единого дня общественного контроля за соблюдением прав человека в медицинских учреждениях Московской области, назначенном Распоряжением председателя МОБПО «Комитет за гражднские права» №001-20 от 4 января 2020 года. Кроме того был осуществлен мониторинг сайтов и отзывов на работу учреждений в сети Интернет.
На основании поступивших отчетов в ходе проведения проверки было установлено следующее.
Раменская ЦРБ, Московская обл., г. Раменское, ул. Мохова, д.14
Участникам мониторинга Полунову А. М. И Сариной И. Н. было отказано в проведении мониторинга сотрудниками больницы, т. к. главного врача Фадеева А.В. не было на месте. Решение было принято заместителем по организации методической работы Кузнецовой А.А., юристом Рыцаревой Н.А., заместителем главного врача Балашовой А.В., заместителем главного врача по безопасности Моловановым К.Б. Молованов К.Б, объявил, что ему было поручено вывести с территории учреждения «проводив за белые ручки до «Фабричной» (железнодорожной станции). Членам «Комитета за гражданские права» вручили ответ главного врача Фадеева А.В. с отказом в проверке больницы, и выпроводили с территории учреждения, запретив с кем-либо общаться.
Учитывая неправомерный отказ в проведении общественного мониторинга 24.01.2020 необходимо провести проверку соблюдения федерального закона 212-ФЗ от 21.07.2014 «Об основах общественного контроля в РФ» и законодательства об охране здоровья граждан данном учреждении.
Через несколько дней главный врач был освобожден от работы.
Подольская ГКБ (городская клиническая больница) г. Подольск Московской области, ул. Литейная, 40.
Членом «Комитета за гражданские права» Горбачевой О.П. был проведен мониторинг этого медучреждения. Мониторинг показал следующее.
• За 4 квартал 2019 года поступила 31 жалоба на работу учреждения, все они отработаны,
• по программе добровольного медицинского страхования больница не работает, только по программе обязательное медицинское страхование,
• к информационному стенду претензий нет,
• получение платной и бесплатной помощи доступно, прейскурант стоимости платных услуг имеется,
• замечания к безбарьерной среде нет, однако в поликлинике нет лифта для транспортировки маломобильных пациентов, но подана заявка в Минздрав,
• отделения реанимации в больнице нет*,
• нет подразделений паллиативной помощи,
• скорость прибытия по вызову скорой и неотложной медицинской помощи составляет 10-15 минут,
• учреждение укомплектовано специалистами,
• имеются зоны отдыха пациентов и их родственников (в стационаре и поликлинике),
• службы выхаживания тяжелых больных в больнице отсутствует,
• фельдшерско-акушерских пунктов нет, в структуре больницы имеется стационар, 2 поликлиники и стоматологическое отделение,
• состояние сайтов медицинского учреждения достаточно актуально, есть возможность оставить отзыв и среагировать на него. Имеется информация о препаратах, выдаваемых бесплатно, о порядке оформления инвалидности, МСЭК отправляют выездные бригады Климовской больницы.
• Ожидание госпитализации: по терапии в день обращения, по узким специалистам 8-14 дней,
• состояние палат хорошее: t=20º, проветривание 3-4 раза в день, постоянно влажная уборка, смена белья, постельных принадлежностей. Имеется туалет, умывальник, индивидуальное освещение на спальном месте, кровати в хорошем состоянии,
• кнопка вызова персонала расположена только в реанимации*.
Рядом с больницей расположена автобусная остановка. Имеется возможность записи дистанционно, получения электронного талона, вызова врача на дом, в т. ч. к лежачим больным. Организован дневной стационар и стационар на дому. Имеются бесплатные бахилы для посетителей, тапочки для больных и халаты. Функционирует аптечный киоск.
Поликлиника г. Люберцы
Учреждение посетили участники мониторинга Овчаренко Д. Ю., Плотников С. И., Зимичева В. Н., Смирнова Л. Н. Отмечается следующее:
• неудобно расположен кулер с водой: далеко в коридоре у лестницы и нет объявления о месте его нахождения,
• туалет для инвалидов открывает охранник по просьбе,
• холодные батареи отопления в травмопункте (холодно в кабинете),
• периодически отсутствуют реактивы для сдачи крови на анализ,
• недостаток персонала: флюорография работает только до 14 часов.
Лифт не приспособлен для маломобильных пациентов (коляска с больным не пролезает в дверь, 15 секунд недостаточно для входа и выхода).
По дневному стационару на 2-м этаже замечаний не поступило.
• 3 этаж — нужен кулер в отделении стоматологии,
• при гипсовании пациентке Д. Любови предположительно повредили руку. Написана жалоба и рекомендовано провести проверку случившегося.
Поликлиника №1 Люберцы. 115 квартал, ул. Авиаторов 5 (главный врач (заведующая) Сайгак Нина Вениаминовна)
1 этаж: замечаний нет. 2 этаж:
• повсеместно слабое отопление;
• в кабинете 39-а установлено белое холодное освещение дневными лампами (вредно для зрения), желательно заменить на желтые оттенки,
• нахождение мачты сотовой связи высотой 20-25 м с трансляторами микроволновой модуляции может быть вредным для здоровья;
• не работает кабинет теплолечения;
• нет телефонной связи в здании.
3 этаж:
• в кабинете физиопроцедур протечка на потолке у электрощитка — опасно!,
• необходимо приобрести дополнительные приборы для проведения процедур.
По детской поликлинике замечаний нет. Участники мониторинга выражают благодарность за работу руководителю Антоненкову Роману Викторовичу — заведующему Люберецкой стоматологической поликлиники.
Центральная районная больница и поликлиника г. Солнечногорска, г. Солнечногорск Московской области.
Мониторинг осуществила врач Ельчанинова Анна Игоревна.
При проведении мониторинга было отказано в содействии. Было распечатано сообщение с электронной почты без подписи с отказом в проведении мониторинга. В ЦРБ работает мобильная поликлиника, что облегчает помощь пациентам в отдаленных поселениях. ЦРБ имеет 19 отделений, в том числе педиатрическое, детское инфекционное, офтальмологические койки, психоневрологическое отделение находится в отдельно стоящем здании, работают врачи: психологи, психиатры, наркологи. Для оказания стационарной помощи психиатрического и наркологического профиля больные направляются в г. Клин. Для оказания стационарной противотуберкулезной помощи больные направляются в другие больницы Московской области.
Отмечается, что:
• Информационные стенды расположены удобно и содержат разносторонне полезную информацию,
• из-за карантина по коронавирусу посещение больных временно приостановлено,
• выяснить доступность видов бесплатной медицинской помощи, которую больница оказывает платно, не предоставилось возможным. Вход в приемное отделение свободный, вход в основное здание через турникет с разрешения охранника.
• В день проверки в некоторых помещениях производился ремонт, при этом одновременно в других кабинетах ведется прием,
• бахилы посетителям не выдаются, бесплатные бахилы дают только посетителям процедурного кабинета (забор крови),
• состояние туалета неудовлетворительное: отсутствует туалетная бумага, здесь же находится уборочный инвентарь, ржавые трубы и батареи, доступность туалета для маломобильных лиц, инвалидов проблематична,
• трудно записаться к кардиологу и окулисту на прием,
• в осмотренных зданиях создана безбарьерная среда,
• со слов пациентов, время прибытия скорой помощи по вызову составляет 20-25 минут,
• из 5 указанных на сайте номеров телефонов поликлиники 1 оказался домашним номером пенсионерки, а по 3 номерам не брали трубки в 17:30 несмотря на указание об их круглосуточной работе,
• отзыв можно оставить на сайте «Про докторов», ответ ожидается в течение 24 часов,
• иглы для глюкометров и тест-полоски диабетикам бесплатно не выдаются,
• амбулаторная паллиативная помощь оказывается онкологическим отделением ЦРБ, стационарная оказывается в Ленинской участковой больнице,
• имеется возможность получения электронного талона и электронной записи к врачу,
• дневной стационар есть в онкологическом отделении ЦРБ; не удалось выяснить возможность организации стационара на дому,
• работает аптечный киоск и пункт выдачи бесплатных медикаментов, а также отдельно аптечный пункт выдачи бесплатных сильнодействующих лекарств
• торговая точка для пациентов отсутствует, но рядом с ЦРБ есть кафе.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М. Ф. Владимирского» 129110, г. Москва, ул. Щепкина 61/2, корпус 1.
Участники мониторинга: Виноградов С.В., Табачников Е.Г., Маркова Е.Х, Никитина Л.А.
Сайт содержит большой объем полезной и необходимой информации об учреждении. В том числе, в разделе «О нас» есть информация о лицензиях, о руководстве, об Ученом совете, о тендерах по закупкам, «официальная информация» и др., однако в рубрике «сотрудникам» информации не обнаружено. Ведутся разделы «Образование», «Наука», «СМИ», «Контакты».
В разделе «Пациентам» размещено много полезной информации, однако на сайте не удалось обнаружить информации о заведующих отделениями. Также сложилось впечатление, что на сайте указаны сведения лишь о части врачей КДЦ.
Ссылки на текст Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" доступны и из рубрики «Официальная информация» раздела «О нас» и из рубрики «Информация» раздела «Пациентам».
Отзывы на сайте за последние месяцы только положительные. Критических замечаний или жалобы. Можно оставить отзыв, заполнив анкету на сайте, однако другие пациенты/общество не могут увидеть жалобы или оценки, а также понять, приняты ли по жалобам меры. На сайте содержится 1327 отзывов. За 2020 год 6 отзывов положительные, 4 отрицательных. За 2019 год 148 положительных, 80 отрицательных. За последние месяцы появились жалобы на ошибки при записи на прием и беспорядок в случаях отсутствия заболевших специалистов. Жалоба на задержку при пересмотре исследования (14 дней вместо 1), жалоба на 5 часов ожидания приёма после указанного в талоне времени. 31 декабря не работал рентген, хотя пациенты были записаны и приехали для прохождения исследования.
Телефоны с актуальными контактами вышестоящих и контролирующих органов имеются. Контактов Общественного совета нет. Пандус для въезда в административное здание оборудован. Поручни есть. Посетителям выдаются бесплатные бахилы. Помещения оборудованы кулерами с водой. Однако в помещении главного корпуса (где вход для посетителей с улицы) в кулере закончилась вода. Есть возможность зарядить мобильные телефоны у регистратуры. На территории есть детская площадка (огороженная отдельно для более полного обеспечения безопасности детей), площадка с тренажерами. На территории больницы расположен старинный православный храм. Больница оборудована КТ, рентгеном, МРТ, флюорографией и др. новейшими техническими средствами диагностики.
Институт имеет статус учреждения 3 уровня: после обращения к местным врачам и прохождения диагностики и лечения в учреждениях 2-го уровня. В Консультационно-диагностическом центре отметили, что несмотря на то, что учреждение относится к 3 уровню медпомощи, приходится принимать пациентов в качестве учреждений 1 и 2 уровня, т. к. не хватает специалистов на местах. В КДЦ большинство врачебных должностей заполнено, однако не хватает врачей следующих узких специальностей: сурдолога, эпилептолога, специалиста по рассеянному склерозу. В КДЦ на одного врача приходится около 3000 посещений пациентов в год. Хотя по нормативу положено 12 посещений в день, фактически выдается 15 талонов.
В Хирургическом корпусе. В отделении онкологической хирургии медики обратили внимание на одинаковое штатное расписание с отделением онкологической терапии. Однако по мнению руководителей отделения, в штате отделения онкологической хирургии должно быть в 2 раза больше должностей врачей, и больше должностей среднего медперсонала, в связи с тем, что при операциях должны присутствовать не менее 3 врачей. В МОНИКИ эта проблема решается за счет привлечения специалистов высокого уровня из числа научных сотрудников, в других же учреждениях области, не имеющих такой возможности, это может привести к трудностям в привлечении достаточного числа. Также отмечают важность посещения больных священнослужителями. Для этого выделено помещение, однако его оборудование, по мнению медиков, может быть улучшено. В детском отделении хирургического корпуса есть палаты для матери и ребенка, оборудована есть игровая комната. Санитарное состояние в посещенных отделениях хорошее.
Предложения:
1. Увеличить штатное расписание хирургических онкологических отделений (в отличие от других онкологических отделений), врачей — в 2 раза, в связи необходимостью присутствия не менее 3х врачей при проведении операций.
2. Расширять сотрудничество с представителями различных религий в удовлетворении духовных потребностей и на совершение религиозных ритуалов. Выделение конфессиями специальных больничных священнослужителей.
3. На сайте института создать (логично в разделе «Пациентам») возможность оставить жалобу с возможностью в дальнейшем проследить реакцию руководства (проведение проверки) и принятие мер.
Участники мониторинга выражают благодарность сотрудников института за благожелательное сотрудничество при проведении мониторинга.
Талдомская больница (Запрудненский филиал).
Участники мониторинга: Васильев А.Д. и Бобина И.В.
В ходе мониторинга отмечено, что:
• нет кулера с питьевой водой,
• нет бесплатных бахил,
• не хватает бесплатных тест-полосок для больных сахарным диабетом,
• возникают транспортные проблемы на дорогах к садовым товариществам из-за их низкого качества (например, была затруднена доставка больной из дер. Пупиха),
• имеется только детский дневной стационар,
• пациенты выделяют с положительной стороны врачей хирурга Щипелин А.Г. и терапевт Капустина С.В.
Участники мониторинга благодарят за содействие в проведении мониторинга заведующего Запрудненким филиалом Рябова С.М., заведующую поликлиникой Трускову Л.В.
Можайская городская больница
Участник мониторинга: Андриенко С.С.
• в травмотологическое отделение больных носят на 3 этаж на руках, т. к. нет лифта,
• есть оборудование и помещение для проведения исследования КТ, но нет специалистов и оно не используется.
Михневская районная больница
Участник мониторинга: Баратов У.А.
• проверка жалоб пациентов — все отработаны,
• информация на стендах — достаточная, о контактах вышестоящих и контролирующих органов, о базовой и региональной программах оказания медицинской помощи,
• безбарьерная среда, лифт работает,
• на стендах есть информация о предоставлении бесплатных лекарств,
• отделение паллиативной помощи - отделение сестринского ухода в с. Семеновское;
• дневной стационар в поликлиниках организован.
По итогам мониторинга рекомендуется:
1. Устранить отмеченные недостатки;
2. Взять на контроль работу общественных советов при учреждениях здравоохранения Московской области;
3. Обратить внимание Министра здравоохранения Московской области на недопустимость воспрепятствования общественному контролю, обязать Министра изучить действующее законодательство в данной сфере;
4. Поощрить сотрудников здравоохранения, отмеченных в отчете с положительной стороны;
5. Продолжить мониторинг состояния здравоохранения Московской области в мае 2020 года.