Справка по итогам посещения ФКУ ИК № 51 ГУФСИН России по Свердловской области

29 марта 2016 года член Совета при Президенте России А.В. Бабушкин, совместно с членами ОНК Свердловской области О.И. Диановой, Д. Рожиным, помощником Уполномоченного по правам человека в Свердловской области  С.Н.Санниковым, помощником начальника ГУФСИН Росси по Свердловской области по соблюдению прав человека  Г.Н.Губанковым,  Свердловским  прокурором по надзору за соблюдением закона в исправительных учреждениях В.И. посетил ФКУ ЛИУ 51 (ст. Сан-Донато г. Нижний Тагил).

 

Колония предназначена для отбытия наказания лицами, перенесшими туберкулез, а также находящимися на больничном лечении в связи с туберкулезом.  110 осужденных работает в отряде хозяйственно- лагерной обслуги. В лечебных мастерских работает 110 человек ( в 1 кв. 2015 года – 114 человек).

 

В 2015 году получено 9 бытовых, а в 2016 году -  1 бытовая травма.

 

Следует отметить положительные стороны деятельности администрации ЛИУ:

- начат ремонт учреждения;

- новый начальник ЛИУ стремится обеспечить соблюдение прав человека в учреждении;

- за 2015/16 годы объявлено, соответственно, 1282 поощрения и 520 взысканий (в 1 квартале 2015 – 315 поощрений и 134 взысканий).

 

Вместе с тем ситуация с правами человека в учреждении остается крайне сложной.

 

Общая смертность в ЛИУ составила на 2016 год  26 человек (один осужденный, который ранее жаловался ОНК на неполучение мед помощи по диабету умер накануне приезда комиссии), за 2015 года -  81 человек,  за 2014 год – 77 чел., что говорит о существенном росте умирающих.

 

За 1 квартал 2016 года от ВИЧ –инфекции скончалось 15 человек,  от туберкулеза – 7 человека,  2 человека – от рака, 1 – от  цирроза печени.

 

При этом освобождено по болезни за 2015 года 7 человек, за 1 кв. 2016 года – 3 человека.

 

Картина с освобождением по болезни выглядит следующим образом:

ВААРТ назначен 156 пациентам,  однако получают его только 75 человек.

 

В отделении таракальной хирургии на 50 коек насчитывается 49 пациентов; за квартал сделано 28 операции.

 

В 1 отделении на 40 койках находится 24 пациента.

 

В колонии имеется 7 комнат длительных свиданий и 5 кабинок для краткосрочных свиданий.

 

В учреждении не обеспечена выплата минимального размера заработной платы работающим осужденным.

 

По итогам посещения колонии рекомендуется:

 

1)            В комнате приема передач:

- увеличить размер окошка для передач (в н/в его размер составляет 25 на 25 см.);

- установить контрольные весы.

 

2) В комнатах длительных свиданий и кабинетах краткосрочных свиданий:

- отремонтировать переговорные устройства в кабинах №№ 1 и 3;

- оборудовать кабинет  для свидания с защитником.

 

3) В отрядах №№  1 (отбывает наказание 183 человека) и 2 (отбывает наказание 82 человека):

- разместить скамейки в прогулочном дворе;

- увеличить количество туалетных кабинок (имеется 9 туалетных кабинок; в отряде № 2 – 4 кабинки );

- (в отряде  установлен 1 телевизор; в отряде № 2  1 телевизор);

- в отряде имеется 1 холодильник;

- предусмотреть возможность самостоятельной записи осужденных к врачу;

- восстановить деревянные полы, снятые в ноябре 2015 года по непонятной причине якобы для укладки плитки;

- обеспечить нормальный температурный режим (из 37 человек оценили температуру, как хорошую – 0 человек, как немного прохладную – 0 человек, как холодную – 17 человек,  не жили  в отряде – 14 человек);

- заменить непригодные матрасы, в т.ч. П. Д., С. В.;

- оборудовать локальный участок спортивным уголком.      

 

Те же проблемы существуют и в других отрядах.

 

4) Обеспечить прием для больных осужденных дополнительных передач, выдачу им витаминов и гипопротекторов:

- из 27 осужденных опрошенных осужденных 1-го отряда ни один  не получает дополнительные передачи, 1 получает витамины; гипопротекторы не получает никто;

- из осужденных 2-го отряда дополнительные передачи, а также витамины  не получает никто;

- из 80 осужденных 2-го отряда только 8 человека получают медикаменты от родственников.

 

5) Разработать для каждого инвалида индивидуальную программу реабилитации инвалидов. Выдавать на руки всем инвалидам копию программы под роспись. Так, инвалид  2 группы Б. ничего о наличии такой программы не знал. Ш. утверждает, что  ИПРИ  у него есть.

 

6) Обеспечить наличие приборов для измерения сахара больным диабетом, в том числе осужденному Ш. А.П.

 

7) Представить на  МСЭК:

- М. А. Г., травма позвоночника, нет 2/3 желудка; в 2012 года ему отказали в инвалидности, после чего на  МСЭК его больше не представляли;

- И. О. Т.,  закончилась группа инвалидности в ноябре 2015 года; распад легких, осеменение, каверна; обращался о направлении на МСЭК 4 раза; отказался от врача М.В.В., которая даже не выдала ему таблетки от температуры; при опросе из 5 пациентов, которые лечились у М., оценил ее работу, как хорошую, только один человек; И. сообщил, что с 24 февраля по начало 2016 года не получал в больнице противотуберкулезное лечение;

- С. А. Н., болен туберкулезом 10 лет, распад обоих легких, у него часто падает давление до низких показателей;

- З. Е. И., который болеет туберкулезом с 1986 года, инфильтративный т-з обоих легких в фазе распада;

- Б. А. И.*, с 2011 по 2016 был инвалидом 2-й группы, однако в 2016 года группа инвалидности ему продлена не была; 2-сторонний распад; сообщает, что не может добиться лечения, не знает фамилии лечащего врача; не получает лечение с 28.01.16; осмотр мед документов показал, что акт спирографии врачом не подписан; в заключении МСЭ указано, что у него «БК+»; по словам работников больницы это связано с тем, что для снятия «БК+» необходимо 3 анализа; несмотря на то, что Б. числится лицом, являющимся выделителем микробактерий, он признан лицом, не имеющим ограничений в работе.  

- И. Е. А., который болен т-зом с 2010 года; находится на лечении полтора года; 2-сторонний туберкулез с распадом  правового легкого; не может добиться направления на МСЭК;

-  Г. И. В., который страдает астегматизмом, имел 3 группу инвалидности, которая закончилась в 2004 года;  2 года не может попасть к окулисту;

- С. С. И. – ему окулист выписал 2 рецепта на очк, но очки получить не может; обеспечит его очками;

- Н. А.В., который страдает туберкулезом с 1993 года; был инвалидом 3-й группы; с 2014 года не мог добиться представления на группу; МСЭК был проведен 29.03.16 , но так как в состав комиссии входили  только врачи –фтизиатры, то ему в установлении группы отказали, сказав, что  после излечения туберкулеза он ехал в больницу ИК – 2 и там устанавливал группу по сопутствующим заболеваниям; Неугодников страдает 2-сторонним туберкулезом,  варикозной болезнью 3 степени, атрофическим гастритом, остеохандрозом и скалиозом в результате травмы позвоночника 2000 года, гепатитом С, сильным снижение слуха; несмотря на то, что он сказал в 2014 году, что у него устойчивость к препаратам 1-го ряда,  врач Ш. не сделал запрос по прежнему месту лечения, в связи с чем его лечили  год непригодными для этого препаратами. Не получал назначенные врачом препараты «никотиновая кислота», Б-12, гепопротекторы, лекарства от изжоги желудка в связи с их отсутствием;

 

8) Направить на углубленное обследование Н. И.В., который с 2011 о 2015 год имел 2 группу инвалидности; в 2015 врач Н. И. З. обнаружила у него ухудшение (рубцы на легких),  однако новый врач говорит о том, что  у Н. все хорошо.  Группу инвалидности ему снизили до 3-й.

В заключении фтизиатрической МСЭ говорится о том, что  суммарная оценка степени нарушения функции организма  60 %  оценивается, как умеренная  

 

9) Представить к освобождению по болезни:

- С. О. Б.*, инвалида 3-й группы, 2-сторонний фиброзно-кавернозный туберкулез, сердечная недостаточность (степень не установлена; со слов, объем легких не указан); осмотр мед. карты показывает, что спирограмма  С. была проведена в июле 2015 года и показала резкое нарушение функции дыхательных путей. Разделы ИПР о том, чтобы подобрать  рабочее место в соответствии с рекомендацией врача,  провести консультирование по вопросам социально-психологической реабилитации, приспособление жилья к нуждам инвалида (течет с потолка), организовать занятия адаптивным спортом – не выполнены. По словам С.  с июля 2015 года он стал задыхаться сильнее, тем не менее новое мед освидетельствование ему не проведено. Мед. работник вступил с ним в спор, доказывая, что С. под критерии постановления 54 не подпадает, однако выяснилось, что в медкарте отражена дыхательная недостаточность только за  август 2015 года.    

- К. И. А., который страдает 2-стороним фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, температура 37,8 держится в течение уже 3 месяцев; болит бок, кровохарканье в феврале 2016 года; на постельный режим его не переводят; ему был назначен препарат, после употребления 2 таблеток ему стало плохо; после общения с ОНК был переведен из 1-го туб отделения в отряд; Ленинский суд г. Н. Тагила 15 апреля 2016 года будет рассматривать вопрос об освобождении  К. от наказания по болезни.

10) При проведении сперографии:

- подписывать результаты исследования по установленной форме;

- знакомить всех пациентов с данными проведенного исследования.

11) Для защиты прав пациентов:

- обеспечить информирование пациентов о ФМО лечащего врача (из 9 опрошенных больных 2-го отряда фамилию лечащего врача не знал никто);

- обеспечить информирование пациентов о наименовании выдаваемых мед препаратов.

 

12) Перевести из ЛИУ-51  и ЛИУ-58 Р. О.

 

13) Обеспечить обследование больных врачом–лором с  применением аппарата для исследования аппарата остроты слуха.

 

14) Провести тщательную проверку обстоятельств смерти осужденных в 2014-16 годах.

Так, осужденный В. Ч., инвалид 3-й группы, частичная (1/3) ампутация стопы, 17.02.16 он обратился в ОНК  в связи с отсутствием таблеток от сахарного диабета; после этого ему стали колоть какие-то препараты; скончался 28 марта; ортопедической обуви не имел.  По словам  врачей и согласно записи в мед карте, Ч. отказывался от приема части лекарств. Однако опрошенные больные факт отказа Ч. не подтвердили.

 

15) Во 2-м отряде:

- ликвидировать протечку;

- заменить бетонные полы деревянными.

 

16) В больнице:

-  оборудовать палаты кнопками вызова;

- обеспечить лежачих больных противопролежневыми матрасами;

- обеспечить наличие на окнах штор или жалюзей для защиты от солнца.

 

17) Не допускать сбоев в обеспечении медикаментами,  проведении лабораторных исследований. По мнению мед работников, в апреле 2016 года произойдет перерыв в работе бак. лаборатории МСЧ № 66, так как будут проводиться торги.

 

18) Проверить обоснованность отказа в освобождении по болезни Я. А. А., 1972 г.р., который болен  туберкулезом с 1995 года; находится в 1 туб отделении с августа 2015 года; фиброзно-кавернозный туберкулез обоих легких; сперография – выход около 2 л.; полисегменарный остеохандроз, нейросенсорная тугоухость, хронический бронхит. Суд в освобождении 10.03.16 отказал. Был выписан из отделения в связи со стабилизацией туб процесса в легких.

 

19) Обеспечить работу психолога с лицами, которые отказываются от лечения, в том числе  в связи с негативной психологической установкой на лечение. Так, история болезни Ч. показала, что Ч. в марте отказывался от   лечения, психолог с ним  не работал. Более того, из 25 проанализированных карт умерших пациентов имел место отказ от АРВТ  у 5 больных,  нерегулярный прием – 1 чел.,  отсутствия – 2 человека

 

20) Принять меры, направленные на радикальное снижение смертности в ЛИУ № 51:

- оборудовать в каждом отделении больницы палаты интенсивной терапии; эффективно использовать данные палаты для размещения тяжелых больных;

- оборудовать больничные палаты кнопками вызова;

- обеспечить работу психологов с больными, имеющими отрицательную установку на лечение;

- производить замену схем лечения больным, у которых назначенная схема вызывает негативное влияние на состояние здоровья, в связи с чем они отказываются от лечения;

- не ставить освобождение по болезни в зависимость от согласия родственников принять тяжело больного осужденного; при  отсутствии согласия родственников направлять тяжело больных в больницы Минздрава;

- ускорить  проведение исследования больных с тяжкими патологиями;

- взять под особый контроль развитие заболеваний у лиц с низким иммунным статусом;

- при поступлении  из СИЗО лиц, подпадающих под постановление Правительства № 3, незамедлительно информировать об этом обвинение, суд, прокуратуру, защиту, Минздрав области;

- усилить состав мед работников, работающих в выходные и праздничные дни.

 

Анализ смертей показывает, что:

- в протоколе вскрытия не указывается фамилия лечащего врача;

-  С.  поступил в стационар 12.01.16; был представлен  на МСК  5.02.16,  сделали запрос родственников, готовы ли его принять, так  как суд и прокуратура не принимают документы только при наличии такого согласия; на головокружение стал жаловаться 19 января; только 29.01.16, то есть черезх 17 дней после поступления в стационар, у него подтвердился туберкулезный менингоэнцефалит;

-   П. С.В. 21.01.16 поступил в стационар, 8.02.16 представлен на СМК, был сделан запрос родственникам; 12.02.16 скончался; ВИЧ-инфекция стадия 4-в; иммунный статус август 2016 года – 23 клетки; несмотря на множественное поражение внутренних органов, УЗИ не проводилось; 23.01.16 было назначено УЗИ брюшной полости;

- Г. Г.Г., 55 лет, 9 декабря был представлен на СМК  на фоне прогрессирующего туберкулеза, скончался 22.12.15;

- М. Е.В. (ч. 2 ст. 158 УК РФ, начало срока 20.09.15)  СМК  не проводилось, так как поступ

Председатель Комитета,
Член Совета по развитию гражданского общества и правам человека при Президенте РФ,   
член Экспертного Совета при  Уполномоченном по правам человека в РФ 

А. В. Бабушкин