«Брить голову я буду, пока не переведут на восьмичасовую смену». Как врач скорой помощи из Кузбасса вдохновляет коллег на защиту своих прав

«Нас просто тихо уничтожают?»

Свою группу в Facebook «Скорая помощь как она есть», созданную пять лет назад, врач кемеровской скорой помощи Елена Шагиахметова сравнивает со стенгазетой. Главные новости дублирует на личной странице «ВКонтакте»: там больше просмотров.

— Читают все на работе. Начальство — так даже до завтрака. Пытались анализировать мои посты на пятиминутках, придирались, будто распространяю личную информацию, но я законы соблюдаю. Некоторые работники по секрету делятся информацией, просят, чтобы я написала. Вот, например, отправили мне видео, на котором наша юристка бьет фельдшера, и попросили в соцсетях выложить. С «Действием» [межрегиональным независимым профсоюзом медиков] у меня отношения хорошие. У нас с [сопредседателем «Действия»] Андреем Коновалом разные подходы, а цель одна. Ему приходится осторожничать, а мне нечего терять, поэтому митингов не боюсь. Если что-то пишу про общие проблемы отрасли, то Коновал иногда делает перепосты в своей группе. Тогда читают везде, и в Греции тоже, — объясняет Шагиахметова, которая, несмотря на некоторые разногласия, в марте 2020 года вступила в «Действие».

Самые резонансные ее посты публиковал независимый сайт «Абажур. Вид из Кузбасса». Но медработников Елена Шагиахметова поддерживает не только в интернете. Прошлой весной она ездила в город Анжеро-Судженск, чтобы поддержать местных санитарок, которых заставляли перевестись в уборщицы. Местные врачи не заступились за них публично — нашлись даже такие, кто открыто встал на сторону администрации.

Осенью 2019 года Шагиахметову саму чуть не перевели в «технички». Свои права она решила отстаивать в суде. Ответчик — руководство кемеровской скорой. В исковом заявлении Елена Шагиахметова пишет, что по щадящему графику — восьмичасовой рабочий день без ночных смен — она работала с июня 2018 года по сентябрь 2019-го. Возможность такого графика предусмотрена статьей 94 Трудового Кодекса РФ.

«17 июня 2019 года я получила уведомление об изменении условий трудового договора по инициативе работодателя и о переводе меня на одну ставку с рабочей сменой 12 часов с 1 сентября 2019 года», — говорится в иске. Там же врач утверждает, что ее пообещали уволить, если она откажется, или перевести в «технички». После того как ей предложили вакансии водителя и уборщицы, у нее впервые случился гипертонический криз. Шагиахметова расценила предложение работодателя как оскорбление и посчитала, что это — месть за письмо, которое она в июне 2019 года отправила на прямую президентскую линию. В нем врач сообщала, что если в 1990-е годы в Кемерове работали 48 автомобилей скорой и на срочный вызов бригада доезжала в течение четырех минут, а на неотложный — в течение 15, то теперь задержки составляют два-четыре часа и это "никого не удивляет". Причина, по ее словам, — в стремительном сокращении числа бригад и изношенных автомобилях.

Шагиахметова писала о том, что люди умирают, не дождавшись скорой помощи, и руководство не несет за это никакой ответственности, что не выполняются майские указы — зарплаты сотрудников кемеровской скорой практически не растут. «Нужна ли России скорая медицинская помощь или нас просто тихо уничтожают?» — так заканчивалось письмо. Автор опубликовала его в соцсетях и на сайте «Абажур. Вид из Кузбасса».

В телеэфире вопрос не прозвучал, но Шагиахметова получила уведомление о том, что администрация президента письмо получила. Оттуда его направили в администрацию Кемеровской области и в департамент здравоохранения. Вскоре, вспоминает Шагиахметова, в скорую нагрянула проверка. Через два дня главврач скорой Сергей Киреев пригласил ее к себе в кабинет и потребовал подписать уведомление о переводе на 12-часовые смены. Шагиахметова, по ее словам, сказала, что для изменения графика работы нужны веские причины, все они перечислены в Трудовом кодексе. Какая из них стала основанием, Киреев не объяснил: "Я так хочу. Это управленческое решение".

Тот разговор Елена Шагиахметова записала на диктофон и расписалась, что уведомление получила. Уже готовилась взять в руки ведро и тряпку, но потом все-таки решила временно перейти на 12-часовые смены и обратиться в суд.

В знак того, что она не согласна с решением, она подстриглась наголо. Свой портрет с обритой головой Елена Шагиахметова поставила на аватарку в соцсетях накануне нового 2020 года. Прежде она не экспериментировала с прической, и коллега, увидев снимок, поинтересовался в комментариях, что это за старая карточка. Шагиахметова ответила, что фотография, наоборот, новейшая. Радикальная стрижка — своего рода акция.

— Брить голову я буду, пока снова не переведут на восьмичасовую смену и 0,75 ставки. Когда отнесла в приемную главврача скорой Сергея Киреева копию искового заявления, начальники притворились, что мой вид их не удивил, но невольно вздрогнули. Надеюсь, суд решит в мою пользу, тогда к маю обрасту, — рассказала «7x7» Елена Шагиахметова.

Суд по иску об изменении рабочего графика Шагиахметовой должен был состояться 30 марта, но из-за пандемии коронавируса судебное заседание перенесли на 7 мая.

«Конституцию — долой? Трудового кодекса не существует?»

На Центральной кемеровской подстанции скорой помощи только у Елены Шагиахметовой было право не работать ночью и трудиться по восемь часов — другим не хватило решимости. Врачу, которую тоже не устраивал навязанный график, Шагиахметова посоветовала составить заявление на имя Сергея Киреева.

— Вот она написала, приходит в приемную, а ей секретарша говорит: «Киреев сказал от вас никаких заявлений не принимать». Как так? Значит, Конституцию — долой? Трудового кодекса не существует? Но, только у главврача все наладится, президент все время вмешивается. Пришлось Кирееву в августе 2019-го поднимать нам зарплату, — вспоминает Шагиахметова.

Другая пожилая врач, по словам Елены Шагиахметовой, попросила не ставить ее в ночь, но получила отказ и расчет — это при том, что в Кемерове, как и в большинстве российских городов, в скорой дефицит кадров.

— До 90% карет [недоукомплектованы]. Вот вчера на смене было восемь бригад — и, кроме моей, все без врачей, — рассказывает она.

Руководители и некоторые знакомые упрекают Елену Шагиахметову, что она, требуя щадящего графика, подводит и коллег, и пациентов. Она, в свою очередь, объясняет, что много лет трудилась сутками (смены по 24 часа) — на две ставки, а во время отпусков, когда врачей не хватало, — почти на две с половиной. В 1994 году, когда у нее родилась младшая дочь, в отпуске по уходу за ребенком была всего один день, как выяснилось из справки для пенсии. 

Сейчас, когда после нескольких месяцев работы по щадящему графику Шагиахметову снова перевели на 12-часовые смены, она дорабатывает смену «на автопилоте». Последние четыре часа еле удерживает в руках электронный планшет для ведения документации. Благодаря огромному опыту не совершает врачебных ошибок даже в таком состоянии, но все-таки медик, работающий на износ, рискует навредить пациенту.

— Физиология. Восьмичасовой рабочий день научно обоснован. У шахтеров смены тоже когда-то были 12 часов, а потом стали восемь, шесть. И уровень травматизма у них почему-то снизился, — рассуждает Елена Шагиахметова.

18 января она опубликовала в своей группе «Скорая помощь как она есть» пост «То ли ветер свистит над пустым и безлюдным полем». Длинный список: слева — фамилии умерших врачей скорой, которых она знала лично, справа — возраст. До 65–67 лет доживают единицы. Гораздо чаще в правой колонке числа 54, 50, 45, 40. Выпускники вузов не идут в скорую. По словам Шагиахметовой, к ним устраивался врач из другого города и сотрудница отдела кадров растерялась: редкий случай, уже забыла, как оформлять врача на работу! Было это лет пять назад. Тот врач давно уехал на Дальний Восток по программе переселения специалистов. С тех пор в штате Центральной подстанции, где трудится Шагиахметова, новых врачей не появлялось.

«Открываем митинговый календарь»

В 2019 году коллеги Елены Шагиахметовой с Правобережной подстанции (Кировский район Кемерова) воспротивились решению департамента здравоохранения передать эту подстанцию в частные руки. И победили. Помог профсоюз «Действие», сопредседатель которого Андрей Коновал списался с Еленой Шагиахметовой, попросил контакты врачей Правобережной. Ячейку «Действия» организовали за полчаса.

C официальным профсоюзом медработников, который всегда на стороне администрации, Шагиахметова ничего общего иметь не хочет, хотя в 2017 году ее звали его возглавить — как говорит врач, предлагали выборную должность в обмен на отказ от митинга. 

С 2012 по 2017 годы зарплаты сотрудников кемеровской скорой помощи не увеличивались. В 2017 году врачам, фельдшерам и водителям, по словам Шагиахметовой, власти пытались навязать коллективный договор, по которому ночные надбавки снижались в два раза, а «колесные» — почти в полтора. Возмущенные медики писали обращения к Владимиру Путину, Дмитрию Медведеву, тогдашнему губернатору Кузбасса Аману Тулееву. Под каждым обращением стояло около 100 подписей. Результата не было.

Тогда врачи решили митинговать и даже приготовили плакаты. Заявку на митинг в горадминистрацию подала Шагиахметова. Ситуация накалилась до предела, медработники готовились выйти в центр города, даже если акцию не согласуют. По словам Елены Шагиахметовой, власти, не ожидавшие от медиков такой решимости, запаниковали. За три дня до митинга департамент здравоохранения сменил главврача кемеровской скорой — эту должность получил Сергей Киреев. Произошли и другие кадровые перестановки. Зарплату, пусть и не сразу, увеличили. Медики решили отказаться от митинга, а Шагиахметова — от предложенной должности главы официального профсоюза.

Сейчас зарплаты врачей скорой по кузбасским меркам приличные — около 45 тыс. руб.

— Но это гарантированная часть плюс доплата. Нас начальство предупредило: «Вы шибко не радуйтесь. Сегодня эта доплата есть, а завтра — нет». А гарантированная часть даже уменьшилась, — объясняет Шагиахметова.

Водители прошлым летом устроили «итальянскую забастовку». Возмущаются и фельдшеры.

— Осенью 2019 года появилась надбавка за интенсивность, но с января ее перестали платить. Особенно решительны фельдшеры, потому что они теряют до 15 тысяч рублей в месяц. Зарплата вернулась к уровню июля 2019 года. Думаем, нужно организовать митинг. — говорит Елена Шагиахметова.

7 марта премьер-министр России Михаил Мишустин подписал распоряжение о выделении 18,3 млрд руб. на увеличение фондов оплаты труда врачей и среднего медперсонала в 2020 году. Через несколько дней Шагиахметова опубликовала в соцсетях пост — возмутилась непрозрачностью зарплат кузбасских чиновников сферы здравоохранения, выразила сомнение, что в Кузбассе выделенные из федерального бюджета деньги дойдут до врачей и фельдшеров, и объявила о начале подготовки к митингу. «Весна пришла, ошибки тают, пришло время новых митингов и петиций. Открываем митинговый календарь», — заканчивался пост.

«Может быть истолковано как манипулирование общественным мнением»

«7x7» направил официальный запрос главврачу кемеровской скорой Сергею Кирееву. Вопросы касались не только конфликта Шагиахметовой с начальством, но и общего состояния службы скорой помощи в Кемерове: количества бригад, их укомплектованности, технического состояния автомобилей. В ответ пришло письмо на двух страницах, в котором нет ответа ни на один из восьми вопросов. Главврач объяснил нежелание комментировать тем, что «это может быть истолковано как манипулирование общественным мнением в отношении разбирательства — „скандализацией правосудия“ — и может вызвать преждевременную и необоснованную критику позиции любой из сторон по данному трудовому спору».

Официальный ответ из Министерства здравоохранения Кузбасса содержательнее. Глава ведомства Михаил Малин, отказавшись комментировать конфликт с Шагиахметовой, сообщил, что кемеровская служба скорой помощи укомплектована врачами на 43,8%, младшим медперсоналом — на 63,3% (данные на 26 марта 2020 года).

Как сообщает Малин, Кемерово с населением 526 тыс. человек по нормативам должны обслуживать 52 бригады скорой помощи, при этом в 2019 году на линию выходила в среднем 31 бригада. Кроме того, 82 тыс. населения обслуживают девять бригад частной скорой помощи, работающих в системе обязательного медицинского страхования (это не та подстанция, о которой речь шла выше и которую кемеровским медикам удалось отстоять). В целом бригад все равно значительно меньше, чем предусмотрено нормативами, но Малин пишет, что нормативы носят рекомендательный характер. По его словам, состояние автопарка кемеровской скорой признано удовлетворительным.

«7х7» уточнил у Елены Шагиахметовой, действительно ли улучшилась ситуация с автомобилями.

— Сейчас на подстанции, где я работаю, три иномарки почти новых, на которых работают спецбригады — две кардиологических и одна реанимационная. Еще одна новая «газель» есть. И семь автомобилей старых, ржавых, с дырявыми креслами, у которых срок эксплуатации вышел лет пять назад, их постоянно ремонтируют, меняют детали, двигатели. Такая же ситуация на других подстанциях, — ответила Шагиахметова.

Врач Правобережной подстанции, руководитель кемеровской ячейки «Действия» Екатерина Касьянова благодарна за поддержку, которую Елена Шагиахметова оказывает коллегам своими постами в соцсетях:

— Не вижу препятствий для перевода Елены Шагиахметовой на восьмичасовой график. В городе дефицит врачей, она человек пожилой, трудиться по 12 или 24 часа тяжело. По нашему мнению, в случае с Шагиахметовой главный врач Киреев нарушает статью 37 Конституции РФ, принуждая работать в тяжелых для нее условиях под угрозой увольнения.

Касьянова подтвердила, что состояние службы скорой помощи в Кемерове близко к плачевному, но есть и улучшения: в конце 2019 года на кемеровскую скорую поступили четыре новых автомобиля, в 2020-м ожидается еще несколько новых машин.

— На данный момент не видим целесообразности в организации митинга. Пока еще возможно решать проблемы кемеровской скорой относительно мирным путем, без привлечения народных масс. Когда была угроза расформирования Правобережной, мы были готовы к митингу. Но, сами понимаете, ситуация тогда была совершенно иная, более острая, — говорит Екатерина Касьянова.

Но Елена Шагиахметова — за митинг. Планировала организовать его до 22 апреля — дня, когда должно было состояться голосование по поправкам к Конституции. Сейчас сроки сдвинулись, но Шагиахметова намерена позже все-таки подавать заявку на митинг. По ее прогнозам, не побоятся выйти 100–150 коллег, которые подпишутся под резолюцией.

Рассказ Елены о том, что происходит с кемеровской скорой на фоне коронавируса, можно прочитать здесь.