Лишенный медполиса по причине нежелания получать российский паспорт в добровольном порядке сыктывкарский ученый Юрий Матвеев потребовал от ФОМСа возврата денег, удержанных с его зарплаты в качестве страховых взносов

 

Напомним, летом прошлого года страховая компания «СОГАЗ-Мед» отказалась переоформить и выдать научному сотруднику Института химии КНЦ УрО РАН Юрию Матвееву полис обязательного медицинского страхования на том основании, что ученый-химик в качестве документа, удостоверяющего личность, предъявил паспорт гражданина СССР, а заполняя бланк заявления, отказался поставить галочку в соответствующей строке о гражданстве, заявив, что признавать себя гражданином России в добровольном порядке не собирается. 

 

Сочтя отказ страховой компании в предоставлении государственных гарантий ему, коренному жителю России и добросовестному налогоплательщику, незаконным, г-н Матвеев обратился в Сыктывкарский горсуд.

 

В суде представитель сыктывкарского филиала ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» подчеркнул, что они готовы выдать Юрию Матвееву полис в любой момент, но только после того, как он признает себя гражданином России. Однако рассматривавшая дело судья Сыктывкарского горсуда Галина Маркова признала правоту ученого. В своем решении она указала, что в соответствии с указом президента РФ от 13 марта 1997 года паспорт гражданина СССР, удостоверяющий личность гражданина РФ, действителен до замены его в установленные сроки на российский паспорт. Вместе с тем конкретные сроки действия паспорта гражданина СССР так и не были законодательно определены. Установив таким образом, что документы (паспорт гражданина СССР), свидетельствующие о принадлежности истца к гражданству РФ, были представлены в страховую компанию, а отказ в выдаче медполиса нарушает право истца на оказание ему бесплатной медицинской помощи, суд обязал «СОГАЗ-Мед» оформить и выдать Юрию Матвееву полис обязательного медицинского страхования.

 

«СОГАЗ-Мед» и государственное бюджетное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) РК» обжаловали решение судьи Марковой в вышестоящей инстанции. Суть их аргументов, изложенных в жалобе в Верховный суд Коми, свелась к тому, что г-н Матвеев для получения медполиса должен либо представить паспорт гражданина РФ, либо признать себя российским гражданином, правильно заполнив бланк заявления. 

 

Аргументы истцов показались судебной коллегии под председательством Алексея Сажина убедительными, и 7 февраля с.г. апелляционная инстанция Верховного суда РК отменила решение судьи Марковой и приняла новое решение по делу, которым отказала ученому Матвееву в его исковых требованиях к сыктывкарскому филиалу «Страховой компании «СОГАЗ-Мед». В апелляционном определении кассационная коллегия указала, что «паспорт гражданина СССР, представленный Матвеевым Ю.С. в страховую компанию, не является документом, удостоверяющем его личность как гражданина РФ, и подлежит замене на паспорт гражданина РФ. Следовательно, паспорт гражданина СССР не может быть использован в качестве документа для получения Матвеевым Ю.С. полиса обязательного медицинского страхования как гражданина РФ».      

 

Высказав в беседе с корреспондентом «7x7» свое несогласие с вынесенным Верховным судом РК решением и заявив о намерении обжаловать его в кассационном порядке, Юрий Матвеев вместе с тем в начале марта послал письмо на имя исполняющего обязанности руководителя ТФОМС РК Андрея Крылова с напоминанием об обязательствах, которые появились у возглавляемого им госучреждения в связи с отказом «СОГАЗ-Мед» в переоформлении медполиса.

 

В начале своего послания ученый разъяснил руководителю фонда, что, отказав ему в июле 2012 года в переоформлении медполиса, компания «СОГАЗ-Мед» одновременно «погасила» старый полис, действительный по 31 декабря 2013 года, и тем самым лишила его права на бесплатное медицинское обслуживание на целых полтора года. «Насколько я понимаю, ваша обязанность заключается, в частности, и в том, чтобы отслеживать и пресекать подобные «фокусы» аффилированных с вами недобросовестных страховщиков», - пишет далее в своем обращении ученый. - Однако в данном случае вы поступили с точностью до наоборот и попытались отмахнуться от ставшего для вас неудобным клиента.., присоединившись к весьма странно аргументированной апелляции страховщика в Верховный суд РК... Ввиду того, что никаких официальных отношений страхования с компанией «СОГАЗ-Мед» ни я, ни мой работодатель от моего имени не имели, а все обязательства по данному страхованию проходили через вас, как государственную организацию, то прежде всего именно вы и отвечаете за последствия произошедшего».

 

Далее Юрий Матвеев по пунктам объясняет г-ну Крылову, что ТФОМС РК, по его мнению, обязан предпринять «до окончательного судебного разрешения по этому  делу».

 

Во-первых, полагает ученый, необходимо немедленно восстановить то его право на обязательное медицинское страхование, которое по закону и старому медполису действует до 31 декабря 2013 года («ибо я могу в любой день поскользнуться и сломать руку или по различным причинам расторгнуть трудовой договор с работодателем»). «Меня не интересует, как вы это сделаете и через какую страховую компанию вы это сделаете: будет ли это компания «СОГАЗ-Мед или другая», - уточняет Матвеев.

 

Во-вторых, указывает автор письма, «так как вы по собственной инициативе по существу фактически расторгли договор медицинского страхования со мною, вы должны прислать моему работодателю - Институту химии КНЦ УрО РАН - соответствующее представление, на основании которого он прекратил бы в дальнейшем перечислять вам суммы, полагающиеся в качестве уплаты взносов по обязательному медицинскому страхованию его сотрудников – в части, касающейся меня. Полагаю, вы хорошо понимаете, что, расторгнув договор страхования и отказавшись от оплаты страховых случаев, вы обязаны отказаться и от получения страховых взносов? Полагаю, вы не считаете, что я (через своего работодателя) обязан платить вам страховые взносы, которые никогда и никак не получу назад при наступлении страхового случая?» 

 

Наконец, Юрий Матвеев требует от руководителя ТФОМС РК  возвратить ему ранее выплаченные его работодателем деньги: «Так как договор обязательного страхования был в одностороннем порядке расторгнут компанией «СОГАЗ-Мед» со 2 июля 2012 года, все те суммы, которые были уплачены мною в ваш фонд с моей заработной платы через моего работодателя, получены вами незаконно. По этой причине они подлежат немедленному возврату лично мне, как лицу, с которого они были незаконно получены». 

 

«Вы нарушили договор, присвоили и продолжаете присваивать чужие деньги, - пишет в заключении своего письма сыктывкарский ученый. - Это – не шутка... Полагаю, вам не надо объяснять, что в случае получения от вас отписки, а также в случае неполучения ответа вообще, я буду рассматривать это дело там, где подобные вещи и должны рассматриваться – то есть в суде». 

 

Сергей Сорокин, «7x7»